目もと

目の下のクマ・たるみ取り（経結膜脱脂）

別の言い方：クマ取り／目の下脱脂／経結膜脱脂／目の下たるみ取り／目の下ふくらみ／裏ハムラ／脱脂くぼみ／脱脂失敗／クマ取り後悔／目の下脂肪注入／下眼瞼脱脂値段

作成：自由診療チェック（薬剤師運営）資料の確認日：2026-09-05調べ方・情報の限界訂正履歴

クマには「ふくらみ・くぼみ・色」の3種類があり、脱脂が効くのは最初の1つだけです。まず自分のクマがどれかを知らないと、取ったあとに別の問題が出ます。

結論 ── うたわれている効果は

ふくらみ（眼窩脂肪）が原因のクマは取れます。ただし色のクマ・くぼみのクマには効かず、取りすぎると別のくぼみができます

下まぶたの裏側（結膜）を数mm切り、出っ張った眼窩脂肪を取る手術です。皮膚に傷が残らず、腫れは1〜2週間です。36研究の系統的レビュー（2025年）は下眼瞼形成術を「全体として安全で合併症は少ない」「視機能に関わる重大な合併症はなし」としつつ、「手技を比べるにはより厳密な研究が必要」と結論しています。288人（576眼）の集計では下まぶたの位置が変わった例は0.5%。一方、脂肪を「取る」と下まぶたが短くなり、「移動する（裏ハムラ）」ほうが溝が埋まる、という比較（60人）があり、取りすぎのくぼみは元に戻せません。両目180,000〜295,000円です。

1Gimenez 2025（Plast Reconstr Surg Glob Open、36研究の系統的レビュー）: 「下眼瞼形成術は全体として安全で合併症の少ない手技」「眼球・視覚障害に至る重大な合併症はなし」「機能的・整容的な合併症の多くは保存的治療か修正手術で解決」。ただし手技の比較には「より厳密な研究が必要」。

2Schwarcz 2016（288人・576眼、経結膜脱脂）: まぶたの位置変化の訴えなし、牽引テスト陽性1例（0.5%）。Segal 2016（15眼）: 経結膜法は下まぶたの後退を起こさず、多くで下まぶたが上がった。

3Ramesh 2019（60人・120眼）: 脂肪を切除した群は下まぶたの長さが短くなり（13.5mm vs 16.1mm、p<0.0001）、脂肪を移動した群のほうが涙袋の下の溝（nasojugal fold）が埋まった（1.5 vs 0.48、p<0.001）。「取る」と「移す」で結果が違う。

4Karimi 2023（142人、脂肪移動の2法）: 結膜浮腫11%／10%、しびれ6.8%／1.4%、再手術12.3%／5.8%、満足97.7%／98.1%。脂肪を扱う手術の再手術率は1割前後ありえます。

エビデンスの水準

—

無作為化試験なし・系統的レビューあり（合併症は低頻度だが数値の統合なし）

承認の状況

外科手術（自由診療）

価格の幅

両目 180,000〜295,000円（保証つき295,000円、モニター99,000円の施設あり、3施設）

両目の表示価格（税込・脱脂のみ）

① 国内で承認されている使い方

経結膜脱脂は承認や届出の対象ではない外科手術で、医師が行う自由診療です。方法は「脂肪を取る（脱脂）」「脂肪を移動して溝を埋める（裏ハムラ・脂肪移動）」「皮膚側から切って皮膚も切除する（表ハムラ・下眼瞼除皺術）」「脂肪注入を併用する」があり、施設によって組み合わせと価格が異なります。

対象

国内での承認

経結膜脱脂（脂肪を取る）

外科手術。皮膚に傷なし。ふくらみが主因のクマ向け

裏ハムラ法・脂肪移動（結膜側から脂肪を溝へ移す）

外科手術。ふくらみ＋くぼみ（溝）がある人向け。手技の難度が高い

表ハムラ法・下眼瞼除皺術（皮膚側から切開）

外科手術。皮膚のたるみが強い人向け。外反（あっかんべー状態）のリスク

脱脂＋脂肪注入・ヒアルロン酸

くぼみを埋める併用。注入のリスク（しこり・血管塞栓）が加わる

—「青クマ」（皮膚が薄く血流が透ける）と「茶クマ」（色素沈着）に脱脂は効きません。ふくらみがないのに脱脂をすると、くぼみが増えます。

—若い人（20〜30代）の軽いふくらみは、取りすぎると数年後に加齢でくぼみが目立つことがあります。何ccを取るかは「今」ではなく「10年後」の顔で決まります。

—皮膚の余りが多い人に経結膜脱脂だけを行うと、しわ・たるみが目立つことがあります（研究でも「残存するしわ」が8.7〜12.3%）。

② 臨床試験で確かめられていること

ふくらみは確実に減ります。それによってクマの「影」が減る人は多い。ただし、影の原因がふくらみか溝（くぼみ）かで、取る手術と移す手術の適否が分かれます。

「取る」は下まぶたを短くする方向に、「移す」は溝を埋める方向に働くことが測定されています。どちらが良いかは顔ごとに違い、比べた無作為化試験はありません。

満足度は研究で78〜99%と高く出ますが、多くは施術者自身の集計です。再手術は5.8〜12.3%です。

腫れ・内出血は1〜2週間、最終的な仕上がりは3〜6か月です。その前に「左右差」「取り残し」を判断できません。

下眼瞼形成術の安全性（系統的レビュー）Gimenez AR, et al. Safety and complications in lower eyelid blepharoplasty: A systematic review. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2025;13(9):e7102

誰に: 下眼瞼形成術（経結膜・経皮）を受けた患者（36研究）
何を: 脂肪切除・脂肪移動・皮膚切除を含む各手技
何と比べて: 手技間の比較（統合解析なし）
どうなった: 「全体として安全で合併症の少ない手技」「視機能に関わる重大な合併症なし」「機能・整容の合併症の多くは保存的治療か修正手術で解決」。合併症率の統合数値は抄録になし。「手技の比較にはより厳密な研究が必要」

経結膜脱脂の下まぶたへの影響Schwarcz R, et al. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2016;32(1):49-52／Segal KL, et al. Aesthetic Plast Surg. 2016;40(1):13-18

誰に: 288人・576眼（Schwarcz）／15眼（Segal）
何を: 経結膜脱脂（隔膜の前後2つのアプローチ）
何と比べて: 術前との比較
どうなった: Schwarcz: まぶたの位置変化の訴えなし、牽引テスト陽性0.5%（1例）。Segal: 下まぶたの後退なし、73%（11/15）で下まぶたが上がり、強膜露出は86%（6/7）で消失

脂肪を「取る」vs「移す」Ramesh S, et al. Aesthet Surg J. 2019;39(10):1048-1054

誰に: 60人・120眼、平均5.6か月追跡（後ろ向き比較）
何を: 経結膜の脂肪切除
何と比べて: 経結膜の脂肪移動（骨膜前）
どうなった: 下まぶたの長さ: 切除群で短縮（13.5±2.1mm vs 移動群16.1±1.9mm、p<0.0001）。涙袋下の溝の改善: 移動群が大きい（1.5±0.7 vs 0.48±0.6、p<0.001）。まぶたの位置（MRD-2）に差なし

脂肪移動の合併症と再手術Karimi N, et al. Aesthet Surg J. 2024;44(1):12-19

誰に: 142人（脂肪弁73人、細切脂肪移植69人）、94%女性、平均48.4歳
何を: 経結膜下眼瞼形成術での脂肪移動（2法）
何と比べて: 2法の比較
どうなった: 結膜浮腫11%／10%、しびれ6.8%／1.4%、残存しわ12.3%／8.7%、しこり2.7%／7.2%、色素沈着1.4%、再手術12.3%／5.8%、満足97.7%／98.1%（いずれも有意差なし）

日本での集計当サイトによる文献調査（2026-09-05）

誰に: 日本で経結膜脱脂を受けた人
何を: 経結膜脱脂
何と比べて: —
どうなった: 日本人の満足度・修正率・合併症率の公表された集計を確認できませんでした。美容医療診療指針（令和3年度改訂版）に下眼瞼のクマ・ふくらみに関するCQはありません

※ 別々の試験の数値を並べています。試験ごとに対象者・期間・条件が異なるため、本来、数値同士を直接比べることはできません。それを承知のうえで、目安として並べています。

③ まだ答えの出ていないこと

「取る」と「移す」の無作為化比較。どちらが誰に向くかは術者の判断に委ねられています。
10年以上の長期経過。若い人が脱脂した後、加齢でくぼみがどう変わるか。
日本人の合併症率・修正率。施設の症例数と公開データが乏しい。
脂肪注入・ヒアルロン酸を併用した場合の追加リスク（しこり・塞栓）の頻度。

④ 副作用 ── 起こりやすい人・起こる時期・備え

添付文書と臨床試験の報告に基づきます。頻度や重さはあなたの条件で変わります。ここに無い症状が出たときも、処方元に連絡してください。

図｜副作用の起こる時期のめやす。下の各項目の「起こる時期」の記述を、当サイトが図にした定性的な整理です。幅には個人差があり、この図の外で起こることもあります。頻度の大小を示すものではありません。仕上がりの判断は3〜6か月後です。その前に修正を決めないのが原則です。出典: 添付文書・臨床報告（詳細は下の各項目と出典欄）／加工: あり（時期の記述の図示）

腫れ・内出血・結膜浮腫よくある

起こりやすい人: 誰にでも。結膜浮腫は約10%。
起こる時期: 直後〜1〜2週間。
備え: メイクは翌日から、アイメイクは1週間後が目安と施設は説明。2週間を超える腫れは受診。

異物感・ドライアイ・流涙よくある

起こりやすい人: 誰にでも。
起こる時期: 数日〜数週間。
備え: 多くは自然に治ります。

取りすぎによるくぼみ・取り残し・左右差重大

起こりやすい人: 脂肪の量の判断が難しい人（若い人・脂肪が少ない人）、術者の経験。
起こる時期: 腫れが引く1〜3か月後に判明。
備え: くぼみは脂肪注入で補う再手術になり、元には戻せません。半年の再施術保証を設ける施設あり。

しわ・皮膚のたるみが目立つよくある

起こりやすい人: 皮膚の余りが多い人、40代以降。
起こる時期: 1〜3か月後。
備え: 残存するしわは研究で8.7〜12.3%。皮膚切除の追加が必要になることがあります。

外反・下まぶたの後退重大

起こりやすい人: 皮膚側から切る術式（表ハムラ・除皺術）で主に起こる。経結膜法では0〜0.5%。
起こる時期: 数週間〜数か月。
備え: 白目が見える、閉じにくい状態。修正手術が必要になることがあります。

出血（血腫）・感染・視力への影響重大

起こりやすい人: 誰にでも（手術共通）。抗凝固薬の使用者。
起こる時期: 直後〜数日。
備え: 急な激しい痛み・腫れ・視力低下は救急です。眼窩内血腫はまれですが失明の原因になります。

⑤ やめるとき

いつまで続けるのか

1回の手術で完結します。取った脂肪は戻りません。

途中でやめられるか

手術前ならやめられます。手術後は「戻す」ことはできず、修正手術（脂肪注入・皮膚切除）になります。

やめたらどうなるか

ふくらみは基本的に再発しませんが、加齢で残った脂肪が出ることや、皮膚のたるみが進むことはあります。取りすぎたくぼみは加齢で目立ちます。

お金はどうなるか

1回払いです。修正手術の費用（自院での保証の範囲、他院での費用）と、保証の条件を術前に書面で確認してください。契約から手術まで期間がある場合の解約条件も。

⑥ 価格

A施設は経結膜脱脂248,000円（保証なし）・295,000円（半年の再施術保証つき）、リガメント外し併用350,000円、裏ハムラ445,000円、表ハムラ545,000円、笑気麻酔3,300円。B施設は180,000円（麻酔・薬・術後診察の内訳は診察時説明）。C施設は220,000円（麻酔込み、モニター99,000円）、下眼瞼除皺術330,000円。二次資料では275,000円（初回100,000円）の例もあります。最安と最高で約1.6倍。3施設の確認で、相場ではありません。

表示価格は「脱脂のみ」が多く、脂肪注入・裏ハムラ・皮膚切除を足すと2倍前後になります。「保証つき」は再施術の条件（半年以内・同施設・初回のみ）が細かく、保証で埋まるのは取り残しであって、取りすぎのくぼみは対象外のことがあります。モニター価格は写真の公開条件とセットです。観測日2026-09-05、施設名は扱いません。

⑦ 診察で聞くこと

そのまま読み上げられる形にしています。答えをはぐらかされた質問は、それ自体が判断の材料になります。

私のクマは、ふくらみ・くぼみ（溝）・色のどれが主因ですか。脱脂で改善するのはそのうちどれですか。
脂肪を「取る」のか「移す」のか。私の場合にそう決めた理由は何ですか。何ccを取る予定で、10年後のくぼみをどう見ていますか。
執刀医の経結膜脱脂の症例数と、修正（取り残し・くぼみ・左右差）の頻度を教えてください。
取りすぎたときの修正は誰が・いくらで行いますか。保証があるなら条件は。
総額はいくらですか（麻酔・薬・術後診察・脂肪注入の併用を含めて）。

出典

最終確認日 2026-09-05／内容をあらためたときは訂正の記録に残します。

Gimenez AR, et al. Safety and complications in lower eyelid blepharoplasty: A systematic review. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2025;13(9):e710236研究。全体として安全・重大な視機能合併症なし・より厳密な研究が必要。合併症率の統合数値なし。PubMed抄録で確認
Schwarcz R, et al. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2016;32(1):49-52／Segal KL, et al. Aesthetic Plast Surg. 2016;40(1):13-18288人・576眼で牽引テスト陽性0.5%。15眼で下まぶたの後退なし。PubMed抄録で確認
Ramesh S, et al. Aesthet Surg J. 2019;39(10):1048-105460人・120眼。脂肪切除は下まぶたを短縮、脂肪移動は溝を埋める。後ろ向き比較。PubMed抄録で確認
Karimi N, et al. Aesthet Surg J. 2024;44(1):12-19142人。結膜浮腫約10%、再手術5.8〜12.3%、満足約98%。PubMed抄録で確認
Gupta A, et al. Cureus. 2024;16(11):e7292988人。腫れ・内出血・結膜浮腫は1〜2週間で回復、異物感14人、外反・後退0。PubMed抄録で確認
複数のクリニック公開ページ（2026-09-05確認、3施設）248,000円（保証なし）／295,000円（保証つき）、180,000円（更新2026年7月）、220,000円・モニター99,000円（2026年8月）。ダウンタイム7〜14日、副作用の記載（結膜浮腫・取りすぎのくぼみ・左右差・外反）。施設名は扱いません