歯

ワイヤー矯正（成人の歯列矯正）

別の言い方：歯列矯正大人／ワイヤー矯正／表側矯正／裏側矯正／矯正費用総額／矯正保険適用／歯根吸収／矯正後戻り／リテーナーいつまで／矯正期間大人／矯正リスク

作成：自由診療チェック（薬剤師運営）資料の確認日：2026-09-05調べ方・情報の限界訂正履歴

矯正は「治るかどうか」で迷う治療ではありません。迷うべきは、2年の期間と、短くなる歯根と、一生続く保定を、いくらで引き受けるかです。

結論 ── うたわれている効果は

歯並びは治ります。平均20か月、歯根はほぼ全員で少し短くなり、保定をやめれば戻ります

ブラケットとワイヤーで歯を動かす、最も歴史のある矯正法です。22研究のメタ解析で治療期間は平均19.9か月、通院は約18回。歯根の先端が吸収されて短くなる現象はほぼ全員に起き、平均0.8mm程度ですが、重度（根の3分の1以上）は0.5〜15%と報告により幅があります。治療後は保定装置（リテーナー）を使わないと戻り、Cochraneレビュー（47試験・4,377人）は「どの保定法が良いかは確実性が非常に低い」と結論しました。日本矯正歯科学会は、保険が使えるのは厚生労働大臣が定める66疾患・3歯以上の萌出不全・顎変形症の手術前後の3つだけとしています。表側矯正の総額は70万〜120万円、裏側は110万〜170万円です。

1Tsichlaki 2016（22研究・1,089人のメタ解析）: 固定式装置の治療期間は平均19.9か月（95%CI 19.58〜20.22）、通院回数17.8回（15.47〜20.15）。

2歯根吸収: Samandara 2019（33研究のメタ解析）で治療終了時の平均吸収0.86mm。Weltman 2010（13の無作為化試験）: 「矯正治療は歯根吸収の発生と重症度を増やし、強い力が特に有害」。重度の割合は定義により0.5%（根の3分の1以上、3,198人）、2.5%、14.8%（1,356人）と幅。抜歯を伴う治療・期間の長さが危険因子。

3保定: Martin 2023（Cochrane、47の無作為化試験・4,377人）: 取り外し式と固定式で後戻りの差は0.6〜0.9mm程度、「確実性は低〜非常に低く、確固たる結論は出せない」。保定をやめれば戻ることは前提で、期間の終わりは定義されていません。

4日本矯正歯科学会: 保険適用は「別に厚生労働大臣が定める疾患（令和6年度で66疾患）に起因した咬合異常」「前歯及び小臼歯の永久歯のうち3歯以上の萌出不全（埋伏歯開窓術を要するもの）」「顎変形症（顎離断等の手術を要するもの）の手術前・後」の3つで、届出施設に限る。それ以外は自費。

エビデンスの水準

★★★

治療期間・歯根吸収・保定のメタ解析／Cochraneあり・保険適用は3条件に限定・学会の公開文書あり

承認の状況

自由診療（先天性疾患・顎変形症など3条件のみ保険）

価格の幅

表側 693,000〜825,000円＋診断44,000円＋調整料3,300〜7,150円/回（約24回）／裏側 935,000〜1,375,000円＋調整料9,350〜11,000円/回（3施設）

装置料の表示価格（税込・検査診断・調整料・保定料が別の施設が多い）

① 国内で承認されている使い方

ワイヤー矯正は歯科医師が行う治療で、装置（ブラケット・ワイヤー）は承認された歯科材料です。一般的な歯列不正の矯正は保険適用外で、保険が使えるのは厚生労働大臣が定める66疾患（唇顎口蓋裂、ダウン症候群など）、3歯以上の萌出不全、外科手術を伴う顎変形症の3つに限られ、地方厚生局に届け出た施設（矯診・顎診）だけです。矯正歯科は標榜科目で、専門性は日本矯正歯科学会の認定医・専門医などで確認できます。

対象

国内での承認

表側ワイヤー矯正（メタル・セラミックブラケット）

自由診療。最も研究が多い標準法

裏側（舌側）矯正・ハーフリンガル

自由診療。見えないが技術難度が高く高額。発音・舌の違和感

保険の矯正（66疾患・3歯以上の萌出不全・顎変形症の手術前後）

保険診療。届出施設のみ。顎変形症は手術も保険

マウスピース矯正（アライナー）

自由診療。ワイヤーより仕上がりが劣る（メタ解析）。別ページ

—歯周病が進んだ歯、根がもともと短い歯、以前の矯正で歯根吸収のある歯は、動かすとさらに短くなります。治療前のレントゲンで根の長さを確認していない施設は要注意。

—「部分矯正」は前歯だけを動かす設計で、噛み合わせ全体は変わりません。適応の判断を専門医に。

—成人は成長が終わっているため、骨格のずれ（受け口・出っ歯の骨格性）は矯正だけでは治らず、手術（顎変形症なら保険）が要ることがあります。

② 臨床試験で確かめられていること

歯並びと噛み合わせは改善します。マウスピースとの比較では、ワイヤーのほうが仕上がりの評価が良く「受け入れがたい結果」が少ないというメタ解析があります。

期間は平均20か月ですが、抜歯を伴うと約4か月長くなります。成人は歯の動きが遅く、歯周組織の回復も遅いとされますが、成人と青年を直接比べた統合データは限られます。

歯根の短縮は「副作用」というより「ほぼ必ず起きる代償」です。多くは軽度で機能に影響しませんが、重度は歯の寿命に関わります。

保定をやめれば戻ります。保定の終わりは定義されておらず、「一生夜だけ」を勧める専門医が多い。

治療期間（メタ解析）Tsichlaki A, et al. How long does treatment with fixed orthodontic appliances last? A systematic review. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2016;149(3):308-318

誰に: 固定式装置で矯正した1,089人（22研究）
何を: ワイヤー矯正
何と比べて: —
どうなった: 治療期間の平均19.9か月（95%CI 19.58〜20.22）、感度解析20.0か月。通院回数17.8回（15.47〜20.15、5研究）

歯根吸収（メタ解析・レビュー）Samandara A, et al. Eur J Orthod. 2019;41(1):67-79／Weltman B, et al. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2010;137(4):462-476／Yassir YA, et al. Eur J Orthod. 2021;43(4):442-456

誰に: 33研究（Samandara）／13の無作為化試験（Weltman）／28の系統的レビュー（Yassir）
何を: 矯正治療に伴う歯根吸収
何と比べて: —
どうなった: 平均吸収0.79mm、治療終了時0.86mm。「矯正治療は歯根吸収の発生と重症度を増やす。強い力が特に有害」。危険因子: 強い持続的な力、圧下、トルク、抜歯、治療期間の長さ。2〜3か月の休止で総吸収が減る可能性

重度の歯根吸収の割合Sehr K, et al. J Orofac Orthop. 2011;72(4):321-331／Bayir F, Bolat Gumus E. J Dent Res Dent Clin Dent Prospects. 2021;15(2):100-105／Zawawi KH, Malki GA. J Orthod Sci. 2014;3(4):106-110

誰に: マルチブラケット患者3,198人（Sehr）／1,356人・平均14.4歳（Bayir）／40人（Zawawi）
何を: ワイヤー矯正後の上顎前歯の根の長さ
何と比べて: 治療前
どうなった: 根の3分の1以上の重度吸収0.5%（Sehr、罹患歯の中央値は根長の38.6%）。重度14.8%（Bayir、抜歯と期間の長さで増加）。なし32.5%・軽度56.2%・中等度8.8%・重度2.5%（Zawawi）。PubMed抄録で確認

この数値はレビュー論文を通じて確認したものです。原著論文そのものの確認は済んでいません。

保定（Cochraneレビュー）Martin C, et al. Orthodontic retention. Cochrane Database Syst Rev. 2023;5:CD002283

誰に: 矯正治療を終えた4,377人（47の無作為化試験）
何を: 取り外し式・固定式の各種保定装置
何と比べて: 装置どうし
どうなった: 後戻り（歯列不正指数）の差: 取り外し式（パートタイム）vs固定式 0.92mm（0.23〜1.61）、フルタイムvs固定式 0.60mm（0.17〜1.03）。取り外し式は違和感が多い（RR 12.22）が歯ぐきの健康は良い。「確実性は低〜非常に低く、確固たる結論は出せない」

ワイヤー vs マウスピース（メタ解析）Papageorgiou SN, et al. Eur J Orthod. 2020;42(3):331-343

誰に: 平均28歳の887人（11研究）
何を: マウスピース矯正
何と比べて: ワイヤー矯正
どうなった: 仕上がりの評価（米国矯正歯科専門医委員会の指数）はマウスピースが9.9点悪い（3.6〜16.2）、「受け入れがたい結果」がRR 1.6（1.2〜2.0）。期間は差なし。「マウスピースがワイヤーと同等という根拠はない」

※ 別々の試験の数値を並べています。試験ごとに対象者・期間・条件が異なるため、本来、数値同士を直接比べることはできません。それを承知のうえで、目安として並べています。

③ まだ答えの出ていないこと

成人（30代以降）に限った治療期間・歯根吸収・歯周組織への影響の統合データ。研究の多くは10〜20代です。
保定をいつまで続ければよいか。Cochraneの追跡は主に1年で、「一生」の根拠も「やめてよい」根拠もありません。
重度の歯根吸収を起こす人を事前に見分ける方法。
日本の自費矯正の中断率・再治療率。

④ 副作用 ── 起こりやすい人・起こる時期・備え

添付文書と臨床試験の報告に基づきます。頻度や重さはあなたの条件で変わります。ここに無い症状が出たときも、処方元に連絡してください。

図｜副作用の起こる時期のめやす。下の各項目の「起こる時期」の記述を、当サイトが図にした定性的な整理です。幅には個人差があり、この図の外で起こることもあります。頻度の大小を示すものではありません。高額契約・中断は契約時の問題で時期で表せないため図に入れていません。下の項目を参照。出典: 添付文書・臨床報告（詳細は下の各項目と出典欄）／加工: あり（時期の記述の図示）

痛み・口内炎・違和感よくある

起こりやすい人: 誰にでも。裏側矯正では舌の傷・発音の変化。
起こる時期: 装置装着後〜数日、ワイヤー交換のたび。
備え: 数日で慣れます。ワックスで保護。

虫歯・白斑（ホワイトスポット）・歯ぐきの炎症よくある

起こりやすい人: 清掃が不十分な人、甘い飲料を頻繁に取る人。
起こる時期: 数か月〜治療中ずっと。
備え: 装置の周りに白い脱灰が残ると装置を外しても消えません。フッ素と清掃指導が前提。

歯根吸収（根が短くなる）重大

起こりやすい人: ほぼ全員に軽度。重度は抜歯症例、期間の長い治療、強い力、もともと根の短い歯。
起こる時期: 治療中（数か月〜）、治療後のレントゲンで判明。
備え: 平均0.8mm。重度（3分の1以上）は0.5〜15%。治療前後のレントゲンで確認。強い痛みや動揺は相談。

歯ぐきの後退・歯槽骨の減少よくある

起こりやすい人: 成人、歯周病のある人、歯を外側に大きく動かす治療。
起こる時期: 数か月〜治療後。
備え: 黒い三角形（ブラックトライアングル）が残ることがあります。

顎関節の症状よくある

起こりやすい人: 傾向は確立していません（矯正が顎関節症を起こすという一貫した根拠はない）。
起こる時期: 治療中。
備え: 痛み・開口障害が出たら相談。

後戻り（保定をやめた後）よくある

起こりやすい人: 受けたすべての人。保定を怠った人。
起こる時期: 治療後数か月〜年単位。
備え: 保定装置を使わなければ戻ります。終わりの目安はありません。

高額契約・中断よくある

起こりやすい人: 総額に調整料・保定料が含まれない契約、転居・妊娠・病気で通えなくなった人。
起こる時期: 契約時〜治療中。
備え: 1か月超・5万円超の契約は特定商取引法の対象になりうる（美容目的の場合）。中途解約の精算方法を契約書で。

⑤ やめるとき

いつまで続けるのか

動的治療は平均20か月（抜歯で＋4か月）、その後の保定は年単位〜「一生夜だけ」。保定の終わりは定義されていません。

途中でやめられるか

途中でやめると、動かしかけの歯並びで止まり、元より悪い噛み合わせになることがあります。装置の撤去は必要です。中途解約の精算は契約書によります（1か月超・5万円超の美容目的の契約は特定商取引法の対象になりえます）。

やめたらどうなるか

保定をやめれば数か月〜数年で戻ります。歯根吸収は戻りません。

お金はどうなるか

トータルフィー制は中断時の返金条件、都度払い制は期間延長時の追加を確認。保定装置の再製作（紛失・破損）は別費用。

⑥ 価格

A施設は診断44,000円、表側715,000円、ハーフリンガル1,210,000円、舌側1,375,000円、管理処置料3,300〜5,500円/回、保定観察料3,300円/回、期間約2年・通院24回〜。B施設は表側693,000円（調整5,500〜7,150円/回）、ハーフリンガル935,000円、フルリンガル1,210,000円（調整9,350〜11,000円/回）、期間2〜2.5年。C施設は目立たない表側825,000円、裏側1,210,000円。相場は表側70万〜120万円、裏側110万〜170万円と解説されています。表側2年（調整24回）の総額はA施設で約89万〜94万円、B施設で約83万〜86万円。3施設の確認で、相場ではありません。

公定価格はありません。「装置料」だけを比べると総額を見誤ります。総額＝検査診断＋装置＋調整料×回数（平均18〜24回）＋保定装置＋保定観察料で、調整料込みの「トータルフィー制」と「都度払い」で見え方が違います。期間が延びれば都度払いは増えます。観測日2026-09-05、施設名は扱いません。

⑦ 診察で聞くこと

そのまま読み上げられる形にしています。答えをはぐらかされた質問は、それ自体が判断の材料になります。

私の歯並びは保険の3条件（66疾患・3歯以上の萌出不全・顎変形症）に当たりますか。骨格のずれがあるなら、手術（保険）が必要ですか。
治療前のレントゲンで歯根の長さと歯周病の状態を確認しましたか。歯根吸収のリスクをどう見ていますか。
総額はいくらで、検査・診断・装置・毎月の調整料・保定装置・保定観察料をすべて含みますか。予定期間と、延びたときの追加費用は。
担当は矯正の認定医・専門医ですか。転居・妊娠・中断のときの精算方法は契約書にありますか。
保定は何年、1日何時間ですか。やめたら戻ることをどう説明しますか。

出典

最終確認日 2026-09-05／内容をあらためたときは訂正の記録に残します。

公益社団法人日本矯正歯科学会「矯正歯科治療が保険診療の適用になる場合とは」／「矯正歯科治療を始められる方へ『厚生労働大臣が定める疾患』と保険適用の矯正歯科治療について」（PDF、令和6年度66疾患）保険適用の3条件、66疾患の一覧、届出施設（矯診・顎診）。原文ページとPDFを確認
Tsichlaki A, et al. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2016;149(3):308-31822研究1,089人。治療期間19.9か月、通院17.8回。PubMed抄録で確認
Samandara A, et al. Eur J Orthod. 2019;41(1):67-79／Weltman B, et al. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2010;137(4):462-476／Yassir YA, et al. Eur J Orthod. 2021;43(4):442-456歯根吸収の統合値（0.79〜0.86mm）、危険因子、休止の効果。PubMed抄録で確認
Sehr K, et al. J Orofac Orthop. 2011;72(4):321-331／Bayir F, Bolat Gumus E. J Dent Res Dent Clin Dent Prospects. 2021;15(2):100-105／Zawawi KH, Malki GA. J Orthod Sci. 2014;3(4):106-110重度歯根吸収の割合0.5%／14.8%／2.5%。PubMed抄録で確認したため二次資料扱い
Martin C, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2023;5:CD00228347試験4,377人。保定法の比較、確実性は低〜非常に低い。PubMed抄録で確認
Papageorgiou SN, et al. Eur J Orthod. 2020;42(3):331-343マウスピース vs ワイヤー11研究887人。仕上がりはワイヤーが優位。PubMed抄録で確認
複数の矯正歯科公開ページ（2026-09-05確認、3施設）表側693,000〜825,000円、裏側935,000〜1,375,000円、診断44,000円、調整3,300〜11,000円/回、保定観察3,300円、期間2〜2.5年、相場70万〜170万円。施設名は扱いません