輪郭・小顔

エラ削り・頬骨削り（輪郭骨切り）

別の言い方：エラ削り／エラ骨切り／頬骨削り／頬骨骨切り／輪郭形成手術／下顎角形成／骨切り小顔／エラ削り後悔／エラ削りたるみ／骨切り神経麻痺／Vライン手術／顎削り

作成：自由診療チェック（薬剤師運営）資料の確認日：2026-09-05調べ方・情報の限界訂正履歴

骨を削れば顔の幅は確実に変わる。それは疑いようがない。疑うべきは、削った骨の上で皮膚と筋肉がどう落ち着くか（たるみ）と、神経がどう戻るか（しびれ）です。

結論 ── うたわれている効果は

骨は確実に小さくなり、戻せません。頬骨縮小のメタ解析では感覚障害5.8%、頬のたるみ2.8%、骨のつかない状態2.2%、顔面神経損傷0.9%です

口の中（頬骨は耳の前も）から切開し、エラ（下顎角）や頬骨を切除・移動して顔の幅を狭める全身麻酔の手術です。輪郭が変わる効果は確実で不可逆です。頬骨縮小術の14研究3,149例のメタ解析では、一過性の感覚障害5.8%、頬のたるみ2.8%、骨の癒合不全2.2%、左右差1.8%、開口制限1.8%、止血困難な出血1.3%、顔面神経損傷0.9%。29研究6,611例のメタ解析は、骨を切除しないL字骨切りが最も合併症が少ないとしています。エラ削り単独の合併症を統合したメタ解析は当サイトでは確認できず、施設の説明では腫れは2週間〜1か月、最終的な形になるまで半年〜1年です。噛み合わせの異常を伴う顎変形症なら保険の骨切り手術があります。エラ削りは75万〜143万円に麻酔・検査代16万〜30万円が加わります。

1Myung 2017（頬骨縮小術、14の後ろ向き研究・3,149例のメタ解析）: 一過性の感覚障害5.8%（95%CI 4.3〜7.6）、頬のたるみ（drooping）2.8%、癒合不全2.2%、左右差1.8%、開口制限1.8%、コントロール困難な出血1.3%、顔面神経損傷0.9%。「短期の感覚障害が最も多い合併症」。

2Zhang 2023（頬骨縮小術、29研究・6,611例のメタ解析）: 骨を切除しないL字骨切りは合併症が最も少なく、切除を伴う術式で構造的・機能的合併症が増える。術式で合併症率が変わる。

3エラ削り（下顎角形成）: Xie 2026（総説）は「均一な縮小ではなく個別化した輪郭形成」として計画すべきとし、Yang 2015（解剖学的総説）は下顎角周囲の血管・顔面神経の損傷（顔面神経麻痺、フライ症候群、血管損傷）を挙げています。アジア人の症例集積（Lee 2023、42人、口内切開と耳の後ろの切開）では短期の血腫・創離開はあったが長期の重大合併症はなく全員が満足。

4施設の説明: 腫れは2週間〜1か月、最終的な輪郭になるのは半年〜1年。全身麻酔で、麻酔・検査・入院費が別途16.5万〜約30万円、日帰りの施設もあります。

エビデンスの水準

★★★

頬骨縮小術のメタ解析（3,149例・6,611例）あり・エラ削りは症例集積中心・全身麻酔の外科手術

承認の状況

外科手術（自由診療。顎変形症など噛み合わせの異常を伴う場合は保険の手術がある）

価格の幅

エラ削り 755,000〜1,430,000円（モニター705,000〜990,000円）＋麻酔・検査 165,000〜約300,000円／頬骨削り 1,100,000円／顎削り 880,000円（3施設）

1回の手術の表示価格（税込・麻酔と検査が別の施設あり）

① 国内で承認されている使い方

エラ削り（下顎角形成術）・頬骨削り（頬骨縮小術）・顎削り（オトガイ形成術）は、美容外科・形成外科・口腔外科で行われる外科手術で、承認・届出の対象ではなく自由診療です。噛み合わせの異常を伴う顎変形症（受け口・開咬など）の骨切り手術は保険診療で、術前後の矯正も保険になります。美容目的の輪郭骨切りの根拠は、主に海外（東アジア）の症例集積とメタ解析です。

対象

国内での承認

エラ削り（下顎角形成術・外板切除・V-line）

自由診療。全身麻酔。口内切開。合併症の統合データは当サイト未確認

頬骨削り（頬骨縮小術・L字骨切り）

自由診療。メタ解析あり（感覚障害5.8%、たるみ2.8%、癒合不全2.2%、顔面神経0.9%）

顎削り・オトガイ形成術

自由診療。オトガイ神経の感覚障害が主なリスク

顎変形症の骨切り（下顎枝矢状分割術・上顎骨切り）

保険診療（顎口腔機能診断施設）。噛み合わせの異常が条件。矯正も保険

—噛み合わせのずれ（受け口・開咬・顔面非対称）がある人は、美容の骨切りではなく顎変形症の診断と保険の手術が適応になることがあります。矯正歯科・口腔外科で先に診断を。

—エラの張りが「骨」ではなく「咬筋」の場合、骨を削っても変わりません。ボツリヌス毒素（別ページ）で咬筋を細くする方法との見極めが先です。

—皮膚に余りのある人は、骨を減らすと皮膚と脂肪が支えを失い、たるみが出ることがあります（頬骨縮小で2.8%）。年齢と皮膚の状態で差が出ます。

② 臨床試験で確かめられていること

輪郭: 確実に変わります。骨の切除量で決まり、術後半年〜1年で腫れが完全に引いて最終形になります。

たるみ: 骨の支えが減るぶん、頬・下顎の軟部組織が下がることがあります（頬骨縮小で2.8%）。年齢と皮膚の質で差が出ます。

しびれ: 下唇・顎・頬の感覚障害は多くが一過性（頬骨で5.8%）ですが、まれに残ります。

左右差・骨の癒合不全・顔面神経麻痺は低頻度ですが、起きたときの修正は難しい。

頬骨縮小術の合併症（メタ解析）Myung Y, et al. Postoperative Complications Associated With Reduction Malarplasty via Intraoral Approach: A Meta Analysis. Ann Plast Surg. 2017;78(4):371-378

誰に: 頬骨縮小術を受けた3,149例（14の後ろ向き研究）
何を: 口内アプローチの頬骨縮小術
何と比べて: —（合併症率の統合）
どうなった: 一過性の感覚障害5.8%（95%CI 4.3〜7.6）、頬のたるみ2.8%、癒合不全2.2%、左右差1.8%、開口制限1.8%、コントロール困難な出血1.3%、顔面神経損傷0.9%。「短期の感覚障害が最も多い」

術式と合併症（メタ解析）Zhang Y, et al. Aesthetic Plast Surg. 2023;47(3):1018-1038

誰に: 頬骨縮小術6,611例（29研究）
何を: L字骨切り（骨切除なし／短腕・長腕切除）など各術式
何と比べて: 術式どうし
どうなった: 骨切除を伴わないL字骨切りは全体の合併症が最も少なく（統合0.02%と報告）、切除を伴う術式で構造的・機能的合併症が増加。術式の選択が合併症率を左右する

エラ削りの術式と解剖学的リスク（総説）Xie Y, et al. JPRAS Open. 2026;51:230-247／Yang HM, et al. Surg Radiol Anat. 2015;37(9):1109-1118

誰に: 東アジアの下顎角形成術の患者（文献総説）／解剖学的検討
何を: 下顎角骨切り（各術式）
何と比べて: —
どうなった: 「均一な縮小ではなく、個別化した輪郭形成として計画すべき」。下顎角周囲の血管・顔面神経の損傷リスク: 血管損傷、顔面神経麻痺、味覚性発汗（フライ症候群）。エラ削り単独の合併症率の統合値は示されていない。PubMed抄録で確認

この数値はレビュー論文を通じて確認したものです。原著論文そのものの確認は済んでいません。

アジア人の症例集積Lee YJ, et al. Mandible Angle Resection with the Retroauricular Approach. J Clin Med. 2023;12(7):2641

誰に: 下顎角縮小術を受けた42人（2019〜2021年、口内切開と耳の後ろの切開）
何を: 下顎角縮小術
何と比べて: —（単施設の症例集積）
どうなった: 短期の血腫・創離開はあったが長期の重大合併症なし、全員が満足。PubMed抄録で確認

この数値はレビュー論文を通じて確認したものです。原著論文そのものの確認は済んでいません。

エラ削り単独の合併症の統合当サイトによる文献調査（PubMed、2026-09-05）

誰に: 美容目的の下顎角形成術を受けた人
何を: エラ削り
何と比べて: —
どうなった: 美容目的の下顎角形成術に限った合併症率のメタ解析を確認できませんでした。検索でヒットする統合解析の多くは下顎角「骨折」の固定法に関するものです。頬骨縮小術のメタ解析の数値を目安として引用しています

※ 別々の試験の数値を並べています。試験ごとに対象者・期間・条件が異なるため、本来、数値同士を直接比べることはできません。それを承知のうえで、目安として並べています。

③ まだ答えの出ていないこと

美容目的のエラ削りに限った合併症率のメタ解析。頬骨縮小術のデータで代用しています。
日本人での成績。文献は海外（東アジア）の施設が中心で、日本の施設の合併症率の公開データがありません。
術後10年以上のたるみ・皮膚の変化と、リフト手術が必要になる割合。
顔面神経麻痺・永続的な感覚障害の頻度（多くの研究が「まれ」としか報告していない）。

④ 副作用 ── 起こりやすい人・起こる時期・備え

添付文書と臨床試験の報告に基づきます。頻度や重さはあなたの条件で変わります。ここに無い症状が出たときも、処方元に連絡してください。

図｜副作用の起こる時期のめやす。下の各項目の「起こる時期」の記述を、当サイトが図にした定性的な整理です。幅には個人差があり、この図の外で起こることもあります。頻度の大小を示すものではありません。最終的な輪郭の判定は半年〜1年後です。それ以前に修正を決めないのが原則です。出典: 添付文書・臨床報告（詳細は下の各項目と出典欄）／加工: あり（時期の記述の図示）

腫れ・内出血・開口しにくさ・食事のしにくさよくある

起こりやすい人: 誰にでも。
起こる時期: 手術直後〜2週間から1か月、完成は半年〜1年。
備え: 固定と食事制限の期間は施設で異なります。

下唇・顎・頬のしびれ（感覚障害）よくある

起こりやすい人: 誰にでも起こりうる。神経に近い骨切り。頬骨で5.8%。
起こる時期: 直後〜数か月、まれに長期。
備え: 頬骨縮小で一過性が5.8%。数か月以上続くなら神経損傷の評価を。

出血・血腫・感染重大

起こりやすい人: 誰にでも（手術共通）。抗凝固薬、喫煙。
起こる時期: 直後〜数日。
備え: コントロール困難な出血1.3%。急な腫れ・発熱は救急。

顔面神経麻痺・味覚性発汗重大

起こりやすい人: 頬骨・下顎角の外側アプローチ、解剖の変異。
起こる時期: 直後〜数週間。
備え: 0.9%（頬骨）。口角が動かない・目が閉じないは神経損傷のサイン。

頬・フェイスラインのたるみ重大

起こりやすい人: 皮膚に余りのある人、切除量の大きい手術、30代後半以降。
起こる時期: 数か月〜数年。
備え: 2.8%（頬骨）。骨の支えが減ると軟部組織が下がる。出た場合の対処はリフト手術になる。

左右差・骨の癒合不全・骨折・修正手術重大

起こりやすい人: 切除量の判断、固定の不備、骨質。
起こる時期: 数か月〜1年。
備え: 左右差1.8%、癒合不全2.2%。修正は難しく、他院修正は割高。

全身麻酔の合併症重大

起こりやすい人: 誰にでも（低頻度）。喘息・肥満・睡眠時無呼吸のある人。
起こる時期: 手術中〜当日。
備え: 麻酔科医の管理と術前検査が前提。日帰りか入院かを確認。

⑤ やめるとき

いつまで続けるのか

1回の手術で完結。腫れの消退に2週間〜1か月、最終形まで半年〜1年。

途中でやめられるか

手術前ならやめられます。手術後は骨を戻せません。

やめたらどうなるか

骨は戻りません。たるみが出た場合はリフト手術、左右差は修正手術になります。

お金はどうなるか

一括払いが基本。契約後・手術前の解約条件と、修正手術の費用・保証を契約書で確認。

⑥ 価格

A施設はエラ削り（下顎角形成）通常1,430,000円・モニター990,000円、麻酔代165,000円別（2026年5月更新）。B施設はエラ骨切り755,000円（モニター705,000円）、下顎下縁形成786,000円、両方1,244,000円、麻酔・検査代など別途約300,000円。C施設はエラ削り1,320,000円、頬骨削り1,100,000円、顎削り880,000円（術前検査込み、日帰り）。比較記事では1,650,000円の施設もあります。エラ削りの総額で最安と最高が約1.5倍。3施設の確認で、相場ではありません。

公定価格はなく、「手術代」に全身麻酔・検査・入院・固定・術後診察が含まれるかで20〜30万円変わります。モニター価格は写真公開が条件です。修正手術の費用（自院・他院）と、たるみに対するリフトの費用を「総額」に入れて考えてください。観測日2026-09-05、施設名は扱いません。

⑦ 診察で聞くこと

そのまま読み上げられる形にしています。答えをはぐらかされた質問は、それ自体が判断の材料になります。

私のエラの張りは骨ですか、咬筋ですか（CTでの確認）。ボツリヌス毒素で足りる可能性はありますか。
噛み合わせのずれはありますか。あるなら顎変形症として保険の手術の対象になりますか。
執刀医の輪郭骨切りの症例数と、感覚障害が残った割合・顔面神経麻痺・修正手術の頻度を教えてください。
私の年齢・皮膚で、骨を減らした後のたるみをどう見ていますか。リフトが必要になる可能性は。
総額はいくらですか（手術・全身麻酔・術前検査・入院または日帰りの管理・術後の固定と診察・修正の費用）。

出典

最終確認日 2026-09-05／内容をあらためたときは訂正の記録に残します。

Myung Y, et al. Ann Plast Surg. 2017;78(4):371-378頬骨縮小術14研究3,149例のメタ解析。感覚障害5.8%、たるみ2.8%、癒合不全2.2%、左右差1.8%、開口制限1.8%、出血1.3%、顔面神経0.9%。PubMed抄録で確認
Zhang Y, et al. Aesthetic Plast Surg. 2023;47(3):1018-103829研究6,611例。骨切除なしL字骨切りが最も合併症が少ない。PubMed抄録で確認
Xie Y, et al. JPRAS Open. 2026;51:230-247／Yang HM, et al. Surg Radiol Anat. 2015;37(9):1109-1118下顎角形成の術式総説、周囲の神経・血管の解剖とリスク。PubMed抄録で確認したため二次資料扱い
Lee YJ, et al. J Clin Med. 2023;12(7):2641下顎角縮小42人の症例集積。短期合併症のみ、全員満足。PubMed抄録で確認したため二次資料扱い
当サイトによる文献調査（PubMed、2026-09-05）美容目的のエラ削りに限った合併症のメタ解析を確認できず（骨折治療の統合解析が中心）
複数のクリニック公開ページ（2026-09-05確認、3施設）エラ削り755,000〜1,430,000円、モニター705,000〜990,000円、麻酔・検査165,000〜約300,000円、頬骨1,100,000円、顎880,000円、腫れの期間（2週間〜1か月）、完成半年〜1年、日帰り、全身麻酔。施設名は扱いません