自由診療の料金・リスク・根拠を、受ける前に。医院レポート5院 · 資料確認 2026-09-21
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AGA治療薬(フィナステリド・デュタステリド)

別の言い方: AGA/薄毛/抜け毛/フィナステリド/デュタステリド/ミノキシジル

男性型脱毛症に対しては承認された治療です。一方で、女性への処方と、ミノキシジルの内服は、承認の外になります。

結論 ── うたわれている効果は
薄毛の進行を抑える効果は、あります

男性型脱毛症への効果は大規模試験で確立しています。ただし飲み続けることが前提で、女性は対象外です。

1国内の48週試験(n=414、24〜50歳の男性)では、頭頂部の写真評価でフィナステリド1mg群の58.3%が「改善」と判定されました。プラセボ群は5.9%です。海外でも2年間の試験(n=1,553)で進行の抑制と毛髪の増加が示されています。
2やめると効果は失われていきます。「いつまで飲むか」を最初に考えておく薬です。
3承認されているのは男性の男性型脱毛症だけです。女性への処方は承認の外で、妊娠中の接触は胎児に影響しうるとされています。
4ミノキシジルの「内服」は国内未承認です。外用(塗り薬)とは扱いが違います。
エビデンスの水準
★★★
無作為化比較試験・メタ解析あり
承認の状況
承認された使い方
価格の幅
月 3,000〜9,000円
1か月あたりの表示価格

① 国内で承認されている使い方

男性型脱毛症の内服薬として承認された製剤があります。女性への投与は行わないこととされています。

対象
国内での承認
フィナステリド
男性型脱毛症で承認
デュタステリド
男性型脱毛症で承認
ミノキシジル外用薬
一般用医薬品として承認
ミノキシジル内服薬
国内で承認されていません
女性への投与
フィナステリド・デュタステリドは投与しないこととされています
—女性の薄毛に対してこれらの内服薬が処方される場合、承認の外での使用になります。
—ミノキシジルの内服は国内で承認されていません。処方される場合、入手経路を確かめる価値があります。
—妊娠している、または可能性のある女性は、割れた錠剤・砕けた錠剤に触れないこととされています。

② 臨床試験で確かめられていること

男性型脱毛症に対する効果については、無作為化比較試験と、それらをまとめたメタ解析があります。

効果が現れるまでに数か月かかるとされ、判定には一定の期間が必要です。

服用を中止すると、効果は失われていきます。維持には継続が前提になります。

国内第III相試験(48週)プロペシア錠 インタビューフォーム
誰に
男性型脱毛症(AGA)の日本人男性 414人
何を
プロペシア(成分名フィナステリド)1mg または 0.2mg を1日1回内服、48週間
何と比べて
プラセボ
どうなった
写真判定で「改善」と判定:1mg群 58.3%(77/132例)/プラセボ群 5.9%(8/135例)。96週まで続けた374例で有効性は維持

裏返すと、約4割は48週の時点で「改善」に届いていません。また、この薬に女性への適応はありません。

※ 別々の試験の数値を並べています。試験ごとに対象者・期間・条件が異なるため、本来、数値同士を直接比べることはできません。それを承知のうえで、目安として並べています。

フィナステリド1mg・48週58.3%(77/132例)プラセボ5.9%(8/135例)
図|「改善」と判定された割合。プラセボとの差は歴然で、効果の根拠は確立しています。ただし約4割は48週で「改善」に届いていません。全員に効く薬ではないことも、同じ数字が示しています。出典: プロペシア錠 インタビューフォーム(国内48週試験・n=414)/加工: 数値の図示

③ まだ答えの出ていないこと

④ 副作用 ── 起こりやすい人・起こる時期・備え

添付文書と臨床試験の報告に基づきます。頻度や重さはあなたの条件で変わります。ここに無い症状が出たときも、処方元に連絡してください。

服用開始服用中ずっとやめたあと性機能への影響肝機能の異常PSA値が下がるミノキシジル内服の心血管系よくある重大(まれでも見逃さない)
図|副作用の起こる時期のめやす。下の各項目の「起こる時期」の記述を、当サイトが図にした定性的な整理です。幅には個人差があり、この図の外で起こることもあります。頻度の大小を示すものではありません。「やめたあと」の帯は、中止後も症状が続いたという報告に基づきます(因果関係は議論が続いています)。出典: 添付文書・臨床報告(詳細は下の各項目と出典欄)/加工: あり(時期の記述の図示)
性機能への影響重大
起こりやすい人
服用中の男性。国内試験では1mg群の2.9%に対し、プラセボ群でも2.2%に起きています。つまり「飲んだから」とは限らない症状でもあります。
起こる時期
服用中。中止後も症状が続いたという報告があり、因果関係を含めて議論が続いています。
備え
リビドー低下(試験では1.1%)・勃起機能不全(0.7%)など。気になる変化が出たら、自己判断で悩まず処方元に相談を。
肝機能の異常重大
起こりやすい人
肝臓に持病がある人は特に。
起こる時期
服用中はいつでも。自覚症状が出にくいため、定期的な血液検査が勧められます。
備え
検査をするクリニックかどうかは、施設選びの基準になります。
PSA値が下がる重大
起こりやすい人
前立腺がん検診を受ける年代の男性全員に関係します。
起こる時期
服用中はずっと。検査値が約半分に下がるため、がんが隠れて見える恐れがあります。
備え
健診・人間ドックの採血時に、服用中であることを必ず申告してください。
ミノキシジル内服の心血管系リスク重大
起こりやすい人
ミノキシジルを「飲む」形で処方された人。国内未承認の使い方です。
起こる時期
服用中。動悸・むくみ・多毛が報告されています。
備え
未承認のため、健康被害が出ても救済制度の対象外です。
女性・小児への影響重大
起こりやすい人
女性(特に妊娠中・可能性のある人)と小児。
起こる時期
服用だけでなく、割れた錠剤に触れることも避けるとされています。
備え
家庭内での錠剤の保管場所にも注意してください。

⑤ やめるとき

いつまで続けるのか

飲み続けることが前提の薬です。「ここまで生えたら終わり」という医学的な出口はありません。

途中でやめられるか

やめること自体に医学的な障壁はありません。減薬の手続きも特にありません。

やめたらどうなるか

効果は数か月かけて失われ、脱毛の進行が再開するとされています。服用前の状態に向かって戻る、と考えておくのが安全です。

お金はどうなるか

定期配送の契約なら解約条件を確認してください。飲み続ける前提なので、判断の単位は月額ではなく年額(薬代+検査料)です。

⑥ 価格

確認した範囲で約3倍。先発品かジェネリックか、診察料込みかで変わります。

横断の表示価格(当サイト台帳・観測日 2026-09-19) フィナステリド1mg 28〜30日分(通常価格・税込)。個票は公開せず、集計だけを載せています。
観測件数
31件
最安〜最高
3,000円〜7,700円
倍率(最高÷最安)
2.6倍
中央値
4,498円
四分位範囲
3,800円〜6,275円
プロペシア錠1mg 28〜30日分(税込)(18件)
7,480円〜11,990円
3,000〜4,000円11
4,000〜5,000円9
5,000〜6,000円2
6,000〜7,000円5
7,000〜8,000円4

1,000円刻みの度数。検索から集めた便宜標本で、全国の割合には一般化できません。同じ単位に換算できないページは台帳から除いています。詳しい方法と5治療の横断は横断価格レポートに。

地域差について

現在の台帳は、クリニックの所在地を記録していないため、地域差はまだ判定できません。所在地・診察形態を記録する再観測(台帳v0.3)で公開する予定です。データが無いことを、あるかのようには書きません。

クリニックごとの比較は

医院別レポートで公開料金と条件を確認できます。医療脱毛は、4院の料金条件を見比べられます。会員登録は不要です。掲載対象は確認した医院・プランに限られ、地域全体の相場を示すものではありません。

AGA治療は保険適用外で、フィナステリドのAGA用量は薬価基準に収載されていません。つまり公定価格が存在せず、クリニックの表示価格がすべてです。飲み続ける薬なので、月額×12か月+検査料の年額で比べてください。

⑦ 診察で聞くこと

そのまま読み上げられる形にしています。答えをはぐらかされた質問は、それ自体が判断の材料になります。

  1. 処方される薬の名前と、承認された効能・効果を教えてください。私への処方は、その範囲の内ですか、外ですか。
  2. ミノキシジルの内服を勧められた場合、その薬はどこから入手されたものですか。
  3. 肝機能の検査はしますか。どのくらいの間隔で行いますか。
  4. 診察料・検査料を含めて、1年続けた場合の総額はいくらですか。

関連する読みもの

note で読む

この治療について、悩みの側から追った連載記事があります。フィナステリドをやめたら、髪はどうなるのか——12か月で元に戻る(note.com/外部サイト)

出典

最終確認日 2026-08-18/内容をあらためたときは訂正の記録に残します。

  1. プロペシア錠 医薬品インタビューフォーム(2024年7月改訂・第4版)国内第II/III相試験 n=414・48週。写真評価の改善判定 1mg 58.3%/プラセボ5.9%。長期投与試験374例で96週まで有効性維持。性機能関連副作用 1mg群2.9%・プラセボ群2.2%
  2. Kaufman KD, et al. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol. 1998;39(4):578-589第III相試験 n=1553、延長 n=1215。毛髪数の具体値は原典を取得できず、掲載を保留しています
  3. PMDA 医療用医薬品情報(添付文書)承認された効能・効果、禁忌、重大な副作用
  4. 当サイト調査(観測日 2026-08-18)公開ページに掲載されていた価格の幅