顔・肌

ケミカルピーリング（サリチル酸マクロゴール・グリコール酸）

別の言い方：ケミカルピーリング／サリチル酸マクロゴール／グリコール酸ピーリング／ピーリングニキビ／ピーリングシミ／ピーリング毛穴／TCAピーリング／ピーリング皮膚科／ピーリング効果回数

作成：自由診療チェック（薬剤師運営）資料の確認日：2026-09-05調べ方・情報の限界訂正履歴

ピーリングは「効くか」より「何に効くか」が分かれる施術です。学会の表を見れば、ニキビと小さなシミには根拠が、肝斑と毛穴には根拠が薄いことが一目で分かります。

結論 ── うたわれている効果は

ニキビと小さなシミ・小じわには根拠があります。ただし確実性は低く、肝斑・毛穴・大きなシミは「弱い」根拠です

酸で角質から表皮の浅い層をはがし、新しい皮膚に入れ替える施術です。日本皮膚科学会のガイドラインは、ニキビ・小斑型の日光黒子（シミ）・小じわに対するグリコール酸とサリチル酸マクロゴールを「推奨度C1（行うことを考慮してもよい）」とし、肝斑・雀卵斑・炎症後色素沈着・陥凹性瘢痕は「C2（十分な根拠がない）」としています。179試験の統合解析（2022年）では、軽症〜中等症ニキビへのピーリングは皮疹を約40%減らしましたが、信頼区間は13〜67%と幅が広く「不確実性が高い」評価でした。厚生労働省は2001年に「医行為」と通知しており、エステでは受けられません。顔1回4,320〜8,800円です。

1日本皮膚科学会ケミカルピーリングガイドライン（改訂第3版）の疾患別推奨度: ニキビ（非炎症性・炎症性）はグリコール酸C1・サリチル酸マクロゴールC1、小斑型日光黒子はグリコール酸C1・サリチル酸マクロゴールC1、小じわはグリコール酸C1・サリチル酸マクロゴールC1。肝斑・雀卵斑・炎症後色素沈着・大斑型日光黒子・陥凹性瘢痕はC2。「本邦にはエビデンスレベルが高い論文がなく、欧米の報告を参考文献とした推奨度には＃を銘記した」。

2ニキビ治療のネットワークメタ解析（2022年、179試験・約35,000観測）で、化学的ピーリング（サリチル酸・マンデル酸）は軽症〜中等症で皮疹数を39.70%（95%信用区間12.54〜66.78）減らしました。著者は「不確実性が高い」とし、含まれた試験の質は「中等度〜非常に低い」でした。

3Cochraneレビュー（2020年、49試験・3,880人）は、フルーツ酸（AHA）を含む外用剤のニキビへの効果を「低〜非常に低い確実性」と評価しました。グリコール酸とサリチル酸・マンデル酸の比較は1試験40人（RR 1.06）しかありません。

4厚生労働省通知（2001年11月8日、医政医発第105号）は「酸等の化学薬品を皮膚に塗布して、しわ、しみ等に対して表皮剥離を行う行為」を医師法上の医行為とし、医師免許のない者が行えば医師法違反としました。

エビデンスの水準

★★★

学会ガイドラインあり・Cochraneレビューあり（確実性は低い）・医行為

承認の状況

医行為（自由診療・薬剤は医薬品としての承認なし）

価格の幅

顔1回 4,320〜8,800円（初回5,500〜6,600円）、5回コース 39,600〜47,300円（3施設）

顔全体1回の表示価格（税込・薬剤による）

① 国内で承認されている使い方

ケミカルピーリングは医師（または医師の指示下）が行う医行為で、保険は適用されません。使う薬剤（グリコール酸、サリチル酸マクロゴール、トリクロロ酢酸など）は医薬品として承認された製品ではなく、医療機関が調製・購入した薬剤を医師の責任で使います。日本皮膚科学会はガイドラインで剥離の深さを4段階に分け、薬剤と濃度を対応づけています。

対象

国内での承認

グリコール酸20〜35%／サリチル酸20〜35%（エタノール基剤・マクロゴール基剤）／TCA10〜20%

最浅層〜浅層（レベル1・2）。日本で一般的な「顔のピーリング」はここ。医行為・自由診療

グリコール酸50〜70%／TCA35〜50%

浅層〜中間層（レベル1〜3）。ダウンタイムと色素沈着のリスクが上がる

ベーカーゴードン液／フェノール88%以上

深層（レベル3・4）。日本ではまれ。全身への影響（心毒性）があり入院管理

エステ・セルフの「ピーリング」

医行為ではない範囲（化粧品の角質ケア）。酸で表皮剥離を行えば医師法違反（2001年通知）

—薬剤は医薬品としての承認がなく、濃度・pH・基剤で作用が大きく変わります。同じ「サリチル酸30%」でもエタノール基剤とマクロゴール基剤は別物です（ガイドラインが注意喚起）。

—ガイドラインは、妊娠・授乳中、免疫抑制状態、活動性のヘルペス・皮膚感染、日焼け直後、イソトレチノイン内服中などを「適応に注意を要する」としています。

—「ニキビ跡のクレーター（陥凹性瘢痕）」への効果はC2（十分な根拠がない）です。効果をうたう施設には、どの試験を根拠にしているか聞いてください。

② 臨床試験で確かめられていること

ニキビ: 皮疹の数を減らす効果は複数の試験で示されていますが、確実性は低く、どの酸が良いかの比較はほとんどありません。外用薬（過酸化ベンゾイル、アダパレン）は保険で使えるので、まずそちらが先です。

シミ: 小さくて薄い日光黒子（小斑型）には根拠がありますが、大きな日光黒子はレーザー・IPLのほうが一般的で、ピーリングはC2です。TCAピーリングの成功率は12〜46%（41試験のレビュー）とばらつきます。

肝斑: 24研究・1,075人のレビューでは「安全で有効」とされましたが統合解析はできず、日本のガイドラインではC2です。刺激で悪化することもあります。

小じわ・キメ: 浅層ピーリングは表皮の入れ替えでキメを整えます。深いしわには届きません。

日本皮膚科学会のガイドライン（疾患別推奨度）日本皮膚科学会ケミカルピーリングガイドライン（改訂第3版）日皮会誌 2008;118(3):347-355

誰に: ニキビ・日光黒子・肝斑・雀卵斑・炎症後色素沈着・小じわ・陥凹性瘢痕の患者（国内外の文献を委員会が評価）
何を: グリコール酸／サリチル酸（マクロゴール基剤・エタノール基剤）／乳酸／トリクロロ酢酸のピーリング
何と比べて: 文献レベル（I〜VI）に基づく推奨度A〜D
どうなった: C1（行うことを考慮してもよい）: ニキビ（グリコール酸・サリチル酸マクロゴール）、小斑型日光黒子（同）、小じわ（同）。C2（十分な根拠がない）: 肝斑、雀卵斑、炎症後色素沈着、大斑型日光黒子、陥凹性瘢痕。国内に高レベルの論文なし（＃は欧米文献を参考）

ニキビ治療のネットワークメタ解析Mavranezouli I, et al. A systematic review and network meta-analysis of topical pharmacological, oral pharmacological, physical and combined treatments for acne vulgaris. Br J Dermatol. 2022;187(5):639-649

誰に: ニキビの患者（179の無作為化試験、約35,000観測、49の治療クラス）
何を: 化学的ピーリング（サリチル酸またはマンデル酸）
何と比べて: プラセボ・他のニキビ治療
どうなった: 軽症〜中等症: 皮疹数の減少 39.70%（95%信用区間12.54〜66.78）。「不確実性が高い」。試験の質は中等度〜非常に低い

外用酸（AHAなど）のニキビへの効果（Cochraneレビュー）Liu H, et al. Topical azelaic acid, salicylic acid, nicotinamide, sulphur, zinc and fruit acid (alpha-hydroxy acid) for acne. Cochrane Database Syst Rev. 2020;5:CD011368

誰に: ニキビの患者3,880人（49試験）
何を: グリコール酸・サリチル酸・マンデル酸など
何と比べて: プラセボ・他剤・相互比較
どうなった: グリコール酸 vs サリチル酸・マンデル酸: 患者の全般評価 RR 1.06（95%CI 0.88〜1.26、1試験40人）。多くの比較は「低〜非常に低い確実性」

サリチル酸マクロゴールの国内報告Dainichi T, et al. Chemical peeling with salicylic acid in polyethylene glycol vehicle. Dermatol Surg. 2008;34(7):891-899

誰に: 健康志願者44人＋ニキビ患者436人（九州大学）
何を: 30%サリチル酸マクロゴール（ポリエチレングリコール基剤）ピーリング
何と比べて: 対照群なし
どうなった: 「面皰と丘疹が消失し良好な結果」。刺激・灼熱感・浮腫・出血・痂皮が「目立って少ない」。改善率の数値は抄録に記載なし

肝斑・日光黒子への効果（レビュー）Sarkar R, Lakhani S. Dermatol Surg. 2024;50(7):656-661／Mardani M, et al. J Cosmet Dermatol. 2025;24(4):e70133

誰に: 肝斑24研究・1,075人／日光黒子41試験・3,234人
何を: グリコール酸ほか各種ピーリング／TCAピーリングほか
何と比べて: 各研究の対照
どうなった: 肝斑: 「安全で有効」だが異質性のため統合できず（グリコール酸が最も安全で有効と評価）。日光黒子: TCAの成功率12〜46%、多くの有害事象は軽度・一過性。PubMed抄録で確認

この数値はレビュー論文を通じて確認したものです。原著論文そのものの確認は済んでいません。

※ 別々の試験の数値を並べています。試験ごとに対象者・期間・条件が異なるため、本来、数値同士を直接比べることはできません。それを承知のうえで、目安として並べています。

③ まだ答えの出ていないこと

日本人でのグリコール酸 vs サリチル酸マクロゴールの無作為化比較。ガイドライン自身が「国内に高レベルの論文がない」と書いています。
何回で効果が頭打ちになるか、やめた後どれくらい維持されるか。
肝斑への効果と悪化のリスクの大きさ。
ニキビの保険治療（外用レチノイド・過酸化ベンゾイル）との直接比較。

④ 副作用 ── 起こりやすい人・起こる時期・備え

添付文書と臨床試験の報告に基づきます。頻度や重さはあなたの条件で変わります。ここに無い症状が出たときも、処方元に連絡してください。

図｜副作用の起こる時期のめやす。下の各項目の「起こる時期」の記述を、当サイトが図にした定性的な整理です。幅には個人差があり、この図の外で起こることもあります。頻度の大小を示すものではありません。浅層ピーリングは軽い刺激が主で、重大な帯は濃度・手技のミスで起こります。出典: 添付文書・臨床報告（詳細は下の各項目と出典欄）／加工: あり（時期の記述の図示）

ヒリつき・赤み・乾燥・皮むけよくある

起こりやすい人: 誰にでも。濃度が高いほど、グリコール酸はサリチル酸マクロゴールより刺激が強い。
起こる時期: 施術中〜数日。
備え: 数日で落ち着きます。保湿と遮光を。1週間以上続く赤みは受診。

炎症後色素沈着（PIH）よくある

起こりやすい人: 日本人を含む色素の濃い肌質、日焼け直後、施術後に日焼けした人。
起こる時期: 数週間〜数か月。
備え: 施術後の遮光が最大の予防です。肝斑がある人は悪化することがあります。

ヘルペスの再燃・感染よくある

起こりやすい人: 口唇ヘルペスの既往がある人。
起こる時期: 数日〜1週間。
備え: 既往を申告すれば予防内服の相談ができます。

深い剥離・瘢痕重大

起こりやすい人: 濃度や塗布時間の誤り、TCAや高濃度グリコール酸。
起こる時期: 施術中〜数週間。
備え: 白くなる（フロスト）、水ぶくれ、痂皮は深く入ったサイン。写真を撮って施設に連絡。

効果不足よくある

起こりやすい人: 肝斑、毛穴、大きなシミ、クレーターを目的にした人（推奨度C2）。
起こる時期: 3〜5回後。
備え: 回数を重ねる前に「何に効かせるつもりか」を確認してください。

⑤ やめるとき

いつまで続けるのか

ニキビは2〜4週ごとに3〜6回、シミ・小じわは月1回で数回が一般的ですが、ガイドラインに回数の規定はありません。効果は表皮の入れ替わりとともに薄れるため、維持には継続が前提です。

途中でやめられるか

いつでもやめられます。医学的な離脱はありません。回数コースは特定商取引法の特定継続的役務（にきび・しみ・しわ等の除去で1か月超・5万円超の契約）に当たれば中途解約できます。

やめたらどうなるか

皮膚は元の状態に戻ります。改善したニキビは再発しえます。

お金はどうなるか

1回ごとの支払いが基本です。コース契約の残回数の精算方法（解約料の上限は法定）を契約前に確認してください。

⑥ 価格

A施設はサリチル酸マクロゴール全顔4,320円、顔＋首10,370円（初回8,500円）。B施設はグリコール酸・サリチル酸マクロゴール初回5,500円・通常8,800円、他の薬剤で8,250〜9,790円、5回39,600〜47,300円。C施設は6,000〜8,000円（症例で1回6,600円、3回18,700円）で、導入（イオン導入・エレクトロポレーション）を3,500〜5,500円で追加する形です。最安と最高で約2倍。3施設の確認で、相場ではありません。

薬剤に公定価格はなく、表示価格がすべてです。月1回×数回が前提なので、1回価格より「何回で何を目指すか」の合計で考えてください。導入・パックなどの追加メニューで1回の支払いが倍になる施設があります。観測日2026-09-05、施設名は扱いません。

⑦ 診察で聞くこと

そのまま読み上げられる形にしています。答えをはぐらかされた質問は、それ自体が判断の材料になります。

私の悩み（ニキビ・シミ・肝斑・毛穴）は、日本皮膚科学会のガイドラインでC1（根拠あり）とC2（根拠が十分でない）のどちらですか。
使う薬剤の名前・濃度・基剤は何ですか（サリチル酸はマクロゴールかエタノールか）。
施術は医師ですか、医師の指示下の看護師ですか。ニキビなら、保険の外用薬を先に使わない理由は。
何回を目安にし、効果がなければ何回でやめますか。1回の価格と、コース契約の解約条件は。

出典

最終確認日 2026-09-05／内容をあらためたときは訂正の記録に残します。

日本皮膚科学会ケミカルピーリングガイドライン（改訂第3版）日皮会誌 2008;118(3):347-355（委員長古川福実）表2 剥離深度の4分類、表3 剥離深度と薬剤・濃度、表4 EBMに基づく疾患別推奨度（ニキビ・小斑型日光黒子・小じわはC1、肝斑・雀卵斑・炎症後色素沈着・大斑型・陥凹性瘢痕はC2、＃は欧米文献参考）、適応に注意を要する人。日本皮膚科学会サイトのPDF原文を確認（本文の一部は文字化けで表のみ判読）
厚生労働省医政局医事課長通知「医師免許を有しない者による脱毛行為等の取扱いについて」平成13年11月8日医政医発第105号「酸等の化学薬品を皮膚に塗布して、しわ、しみ等に対して表皮剥離を行う行為」は医師法第17条の医行為。厚労省法令等データベースの原文を確認
Mavranezouli I, et al. Br J Dermatol. 2022;187(5):639-649179試験のネットワークメタ解析。化学的ピーリングは軽症〜中等症ニキビで皮疹39.70%減（12.54〜66.78）、不確実性が高い。PubMed抄録で確認
Liu H, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2020;5:CD01136849試験・3,880人。グリコール酸 vs サリチル酸・マンデル酸 RR 1.06（1試験40人）、確実性は低〜非常に低い。PubMed抄録で確認
Dainichi T, et al. Dermatol Surg. 2008;34(7):891-89930%サリチル酸マクロゴール。志願者44人＋ニキビ436人。刺激・痂皮が少ない。改善率の数値なし。PubMed抄録で確認
Sarkar R, Lakhani S. Dermatol Surg. 2024;50(7):656-661／Mardani M, et al. J Cosmet Dermatol. 2025;24(4):e70133肝斑24研究（統合不能）、日光黒子41試験（TCA成功率12〜46%）。PubMed抄録で確認したため二次資料扱い
複数の皮膚科公開ページ（2026-09-05確認、3施設）全顔4,320円、初回5,500円・通常8,800円・5回39,600〜47,300円、6,000〜8,000円＋導入3,500〜5,500円。施設名は扱いません