男性

ED治療薬（バイアグラ・シアリスなど）

別の言い方：バイアグラ／シルデナフィル／シアリス／タダラフィル／レビトラ／バルデナフィル／勃起不全／ED薬通販／オンライン処方

作成：自由診療チェック（薬剤師運営）資料の確認日：2026-09-05調べ方・情報の限界訂正履歴

効く薬です。だから問題は「本物か」「心臓は大丈夫か」「いくら上乗せされているか」の3つに絞られます。

結論 ── うたわれている効果は

効きます。承認薬で、日本人の試験でも差が示されています

シルデナフィル（バイアグラ）は1999年に国内承認され、日本人243人の試験でプラセボとの差が示されています。論点は効くかどうかではなく、心臓の薬との併用の危険、ネットで買う薬の4割が偽物だったこと、そして薬価の1.6〜1.9倍という表示価格です。

1国内後期第II相試験（243人）で、IIEFの「挿入の頻度」はプラセボ2.17に対し25mgで3.52、50mgで3.82（5点満点）。「勃起の維持」は1.72に対し2.97、3.53。いずれもp<0.001で差がありました。

2薬価（公定価格）は50mg錠927.4円ですが、保険が使えるのは男性不妊治療目的のときだけです。EDの治療は自由診療で、クリニックの先発品表示価格は1,480〜1,800円（3施設）でした。

3硝酸薬（ニトログリセリンなど狭心症の薬）との併用は禁忌です。血圧が下がりすぎ、命に関わります。飲んでいる薬を正直に申告することが、この薬で一番大事な安全策です。

4製薬4社の2016年調査で、ネットの個人輸入代行で買ったED薬の40.0%（70件中28件）が偽造品でした。国内発注分でも35.6%でした。

エビデンスの水準

★★

承認薬・国内試験で効果を確認済み

承認の状況

承認薬（ED目的は保険適用外）

価格の幅

先発50mg 1,480〜1,800円／後発（シルデナフィル）50mg 770〜980円（1錠・税込）

1錠あたりの表示価格（税込）

① 国内で承認されている使い方

バイアグラ（シルデナフィル）、レビトラ（バルデナフィル）、シアリス（タダラフィル）はいずれも国内承認薬です。勃起不全の治療には保険が使えず、全額自己負担です。2014年からシルデナフィルの後発品（ジェネリック）が発売されています。

対象

国内での承認

バイアグラ錠25mg・50mg（シルデナフィル）

1999年承認。効能は「勃起不全（満足な性行為を行うに十分な勃起とその維持が出来ない患者）」

シルデナフィル後発品

2014年発売開始。先発と同じ有効成分

シアリス（タダラフィル）

2007年発売。作用時間が長い

レビトラ（バルデナフィル）

2004年発売（20mgは2007年）

個人輸入した海外製品

承認外。2016年の調査でネット入手品の40%が偽造品

—薬価（公定価格）はありますが、保険が使えるのは「男性不妊治療目的の一般不妊治療」のときだけです。ED目的では薬価に診察・利益が上乗せされた自由診療価格になります。

—オンライン処方で「シルデナフィル100mg」「タダラフィル40mg」などが売られていることがあります。日本の承認用量はシルデナフィル25〜50mg、タダラフィル5〜20mgで、それを超える用量は国内未承認です。

—性行為感染症を防ぐ効果はありません（添付文書に明記）。

② 臨床試験で確かめられていること

効果の有無は争点になっていません。日本人・欧州・米国の3試験で、プラセボとの差が一貫して示されています。

効果の大きさは「5点満点で1.3〜1.8点の上乗せ」です。プラセボでも投与前より0.4〜0.5点上がっているので、その分は薬の効果ではありません。

性行為の約1時間前に飲み、効果は数時間です。毎日飲む薬ではなく、使うたびに1錠の費用がかかります。

原因が糖尿病・動脈硬化・うつ・薬の副作用のこともあります。ED薬はその原因を治しません。

国内後期第II相試験（日本人）バイアグラ錠添付文書 17.1 臨床成績（2024年7月改訂第8版）

誰に: 日本の勃起不全の男性243人。心血管障害のある人、硝酸薬を使う人は対象外
何を: バイアグラ（シルデナフィル）25mg、または50mgを性行為の約1時間前に服用
何と比べて: プラセボ（偽薬）
どうなった: IIEF「挿入の頻度」（0〜5点）: 投与前1.65 → プラセボ2.17、25mg 3.52、50mg 3.82。「勃起の維持」: 投与前1.30 → プラセボ1.72、25mg 2.97、50mg 3.53。いずれもプラセボとの差はp<0.001

欧州・米国の第III相試験同上

誰に: 欧州481人、米国481人の勃起不全の男性
何を: シルデナフィル25mg・50mg（試験は100mg群を含む4群で実施）
何と比べて: プラセボ
どうなった: 「挿入の頻度」投与後: 欧州プラセボ2.17／25mg 3.18／50mg 3.65、米国プラセボ2.31／25mg 3.27／50mg 3.65。日本の結果とほぼ同じ大きさ

ネットで買った薬は本物か（製薬4社合同調査）ファイザー・バイエル薬品・日本新薬・日本イーライリリー合同プレスリリース 2016年11月24日

誰に: 日本とタイの調査会社が個人輸入代行サイトから発注・入手したED治療薬70件
何を: バイアグラ・レビトラ・シアリスとして売られていた製品の鑑定
何と比べて: 真正品
どうなった: 40.0%（28/70）が偽造品。国内発注分35.6%（16/45）、タイ発注分48.0%（12/25）。承認されていない用量や、表示と異なる成分量の偽造品も確認

後発品（ジェネリック）と先発品の効果の比較当サイトによる文献調査（2026-09-05）

誰に: 日本で承認された後発品の使用者
何を: シルデナフィル後発品
何と比べて: バイアグラ（先発品）
どうなった: 後発品は先発品との生物学的同等性で承認されており、効果を直接比べた試験を当サイトは確認していません。同等性試験は「血中濃度が同じ」ことの確認で、「効果が同じ」ことを別に測ったものではありません

※ 別々の試験の数値を並べています。試験ごとに対象者・期間・条件が異なるため、本来、数値同士を直接比べることはできません。それを承知のうえで、目安として並べています。

③ まだ答えの出ていないこと

オンライン処方で診察が数分の場合に、心血管リスクの評価がどこまで行われているか。添付文書は「治療を開始する前に心血管系の状態に注意をはらうこと」を求めています。
国内未承認の高用量（100mg等）を継続使用したときの安全性。
偽造品の流通量の現在の実態。2016年の調査以降、4社合同の追跡調査を当サイトは確認していません。

④ 副作用 ── 起こりやすい人・起こる時期・備え

添付文書と臨床試験の報告に基づきます。頻度や重さはあなたの条件で変わります。ここに無い症状が出たときも、処方元に連絡してください。

図｜副作用の起こる時期のめやす。下の各項目の「起こる時期」の記述を、当サイトが図にした定性的な整理です。幅には個人差があり、この図の外で起こることもあります。頻度の大小を示すものではありません。頓用薬のため「繰り返し使うとき」の固有の副作用は添付文書に示されていません。空欄は安全の保証ではなく、記載がないという意味です。出典: 添付文書・臨床報告（詳細は下の各項目と出典欄）／加工: あり（時期の記述の図示）

硝酸薬との併用による血圧低下重大

起こりやすい人: ニトログリセリン・硝酸イソソルビドなど狭心症の薬、リオシグアトを使っている人。市販の「バイアグラ」に硝酸薬が混ざっていた偽造品も問題になります。
起こる時期: 服用後数時間。
備え: 禁忌です。命に関わる血圧低下が起こります。狭心症の薬を飲んでいる人は、この薬を使えません。舌下錠・貼り薬・スプレーも含みます。

ほてり・頭痛・鼻づまりよくある

起こりやすい人: 誰にでも。用量が多いほど出やすい。
起こる時期: 服用後30分〜数時間。
備え: 添付文書の頻度は血管拡張（ほてり・潮紅）5.78%、頭痛3.87%。多くは自然に消えます。

視覚の異常（青く見える・まぶしい）よくある

起こりやすい人: 誰にでも起こりえます。
起こる時期: 服用後数時間。
備え: 彩視症・視覚障害は1%以上の頻度で報告。自動車の運転に注意するよう添付文書が求めています。

持続勃起（4時間以上）重大

起こりやすい人: 鎌状赤血球症・多発性骨髄腫・白血病など素因のある人。
起こる時期: 服用後4時間以降も続く場合。
備え: 6時間以上続く痛みを伴う勃起は組織を損傷し、永続的に勃起機能を失うことがあります。4時間を超えたら直ちに受診。

急激な視力低下・難聴重大

起こりやすい人: 50歳以上、糖尿病、高血圧、脂質異常、喫煙者はNAION（虚血性視神経症）の危険因子とされます。
起こる時期: 服用後〜数日。
備え: 急に見えにくくなったら服用をやめて眼科へ。突発性難聴・網膜静脈閉塞も頻度不明で報告されています。

性行為そのものの心臓への負荷重大

起こりやすい人: 6か月以内に心筋梗塞・脳梗塞のあった人、心不全、不安定狭心症、低血圧・未治療の高血圧の人は禁忌または要注意。
起こる時期: 性行為中〜直後。
備え: 薬のせいというより、性行為が心臓に負荷をかけます。市販後に心筋梗塞の報告があり（因果関係は不明）、添付文書は開始前の心血管評価を求めています。

⑤ やめるとき

いつまで続けるのか

必要なときだけ飲む薬です。「続ける」「やめる」の概念がなく、使わなければ費用もかかりません。1日1回まで、24時間以上あけるのが承認された使い方です。

途中でやめられるか

いつでもやめられます。依存性や離脱症状はありません。ただし、心理的に頼りすぎて薬なしでは不安になる人はいます。

やめたらどうなるか

やめれば元の状態に戻ります。薬が原因（糖尿病・動脈硬化・降圧薬など）を治すわけではないので、原因が進めば効きにくくなります。

お金はどうなるか

1錠ごとの支払いです。まとめ買い（10錠セット等）の割引がありますが、使用期限と、効かなかったときに残る分を考えてください。定期配送の契約は解約条件を先に確認してください。

⑥ 価格

品目

公定価格（薬価）

クリニック表示価格

バイアグラ錠50mg（シルデナフィル）1錠

薬価 927.4円（薬価。保険適用は男性不妊治療目的のときのみ）

表示 1,480〜1,800円（確認3施設）

バイアグラ錠25mg（シルデナフィル）1錠

薬価 684.2円（同上）

表示 1,250〜1,300円（確認3施設）

先発バイアグラ50mgは1,480円・1,500〜1,600円・1,800円の3施設で、最安と最高で1.2倍。薬価927.4円の1.6〜1.9倍です。後発シルデナフィル50mgは770円・772円・860円・980円と「初回440円・2回目以降550〜980円」の5施設で、通常価格は770〜980円。初回だけ大幅に安い価格設計の施設があります。診察料は「無料」「薬代のみ」の表示が多く、実質的に薬代に含まれています。

薬価がある数少ない自由診療の薬です。薬価との差（先発で1錠550〜870円）が診察・在庫・利益の分にあたります。後発品には薬価収載の有無を当サイトは確認できていないため、先発の薬価だけを対にしています。観測日2026-09-05（1施設は最終更新2026-06-05の表示）、施設名は扱いません。

⑦ 診察で聞くこと

そのまま読み上げられる形にしています。答えをはぐらかされた質問は、それ自体が判断の材料になります。

狭心症・心臓の薬（硝酸薬）を飲んでいないか、確認されましたか。（確認しない施設では受けないでください）
処方される薬の製造販売元はどこですか。国内承認品ですか、輸入品ですか。
表示価格は初回だけの価格ですか。2回目以降と、診察料・送料を含めた1錠あたりの総額はいくらですか。
私のEDの原因（糖尿病・血圧・薬の副作用・心理面）について、薬を出す前に何を調べますか。

出典

最終確認日 2026-09-05／内容をあらためたときは訂正の記録に残します。

バイアグラ錠25mg・50mg／ODフィルム添付文書（2024年7月改訂第8版、KEGG MEDICUS収載版で確認）効能・用法（25〜50mg、性行為の約1時間前、24時間以上の間隔）、禁忌（硝酸剤・NO供与剤、リオシグアト、心血管障害、重度肝障害、低血圧・未治療の高血圧、6か月以内の脳梗塞・脳出血・心筋梗塞）、副作用頻度（血管拡張5.78%、頭痛3.87%ほか）、重要な基本的注意（性行為の心臓リスク、4時間以上の勃起、視力低下）、臨床成績（日本243人・欧州481人・米国481人のIIEFスコア）、薬価（25mg 684.2円、50mg 927.4円、保険給付は男性不妊治療目的のみ）
ファイザー・バイエル薬品・日本新薬・日本イーライリリー「偽造ED治療薬4社合同調査結果」プレスリリース 2016年11月24日（PDF）ネット入手70件中28件（40.0%）が偽造品。国内発注45件中16件（35.6%）、タイ発注25件中12件（48.0%）。2015年に税関で差し止められた偽造医薬品は1,030件で10年前の11件の約100倍。各製品の発売年（バイアグラ1999年、レビトラ2004年、シアリス2007年、シルデナフィル後発品2014年）も本資料による。PDF原文を確認
複数のクリニック公開ページ（2026-09-05確認、5施設）先発バイアグラ50mg 1,480円・1,500〜1,600円・1,800円、25mg 1,250円・1,300円・1,300円。後発シルデナフィル50mg 770円・772円・860円・980円、初回440円・2回目以降550〜980円。国内未承認の高用量（100mg等）を扱う施設あり。施設名は扱いません