婦人科

緊急避妊薬（アフターピル）

別の言い方：アフターピル／緊急避妊薬／ノルレボ／レボノルゲストレル／72時間／薬局アフターピル／オンラインアフターピル／エラワン／緊急避妊値段

作成：自由診療チェック（薬剤師運営）資料の確認日：2026-09-05調べ方・情報の限界訂正履歴

効く薬です。迷う時間が一番の敵で、72時間の中でも早いほどよい。薬局で買えるようになった今、論点は「どこで、いくらで、何を確認して」に変わりました。

結論 ── うたわれている効果は

効きます。ただし「100%」ではなく、早いほど効き、飲んだあとの出血・吐き気が多い薬です

レボノルゲストレル1.5mgを性交後72時間以内に1回飲む薬です。国内試験では63人中妊娠1人で妊娠阻止率81.0%、海外試験では1,198人中16人が妊娠（1.34%、阻止率84%）でした。2011年に処方薬として承認され、2025年10月に薬局で買える要指導医薬品としても承認、2026年2月2日から研修を受けた薬剤師のいる薬局で、面前で服用する条件で買えます。クリニックでは6,600〜13,200円、薬局では税込7,480円（メーカー希望小売価格）です。

1添付文書の国内第III相試験（63人）で妊娠は1人、妊娠阻止率81.0%。海外第III相（1,198人、72時間以内）で妊娠率1.34%、阻止率84%。阻止率は「飲まなければ妊娠したと推定される数」に対する割合で、100%にはなりません。

2Cochraneレビュー（2019）では、レボノルゲストレルは旧来のヤッペ法より妊娠が少なく（RR 0.57、1,000人あたり11〜24 vs 29）、ウリプリスタル（エラワン、国内未承認）はさらに少ない（RR 0.59）とされています。

3副作用は国内試験で72.3%に出ました。消退出血46.2%、不正子宮出血13.8%、頭痛12.3%、悪心9.2%、倦怠感7.7%、傾眠6.2%。海外の1,359人では不正出血31.3%、悪心13.9%、疲労13.5%、下腹部痛13.5%でした。

42025年10月20日に薬局向けの要指導医薬品として承認され、2026年2月2日に発売。研修修了薬剤師による販売可否の確認、薬剤師の面前での服用（持ち帰り不可）、本人以外への販売不可、年齢制限なし・保護者の同意不要が販売条件です。

エビデンスの水準

★★★

承認薬・Cochraneレビューあり・2026年2月から薬局でも購入可

承認の状況

承認薬（医療機関は自由診療・薬局は要指導医薬品）

価格の幅

医療機関 6,600〜13,200円（診察・服薬指導込み、2施設）／薬局税込7,480円（メーカー希望小売価格）

1回分の表示価格（税込）

① 国内で承認されている使い方

ノルレボ錠（レボノルゲストレル1.5mg）は2011年2月に「緊急避妊」の効能で承認された医療用医薬品で、後発品もあります。医療機関での処方は保険適用外です。2025年10月に同成分のスイッチOTC（要指導医薬品）が承認され、2026年2月から薬局・ドラッグストアで薬剤師の対面販売が始まりました。ウリプリスタル（エラワン）は国内未承認で、医師の個人輸入です。

対象

国内での承認

ノルレボ錠1.5mg／レボノルゲストレル錠1.5mg（後発品）

承認薬（2011年2月23日承認）。効能「緊急避妊」。保険適用外

ノルレボ（要指導医薬品、薬局販売）

2025年10月20日承認、2026年2月2日発売。研修修了薬剤師の対面販売、面前服用、年齢制限なし

エラワン（ウリプリスタル酢酸エステル）

国内未承認。医師の個人輸入。性交後120時間まで

オンライン診療での処方

医療機関により実施。薬局で薬剤師の面前で服用する運用が一般的

—「既に成立した妊娠には効果が期待できない」と添付文書が2022年に明記しました。妊娠検査で陽性なら別の相談になります。

—2022年の添付文書改訂で、妊娠していないことの確認方法から「内診」の例示が削除され、妊娠中に誤って飲んだ場合の胎児への影響の記載も「疫学的報告はない」として削除されました。

—薬局で買う場合は「その場で飲む」条件です。持ち帰りはできません。人目が気になるなら、事前に販売店検索で店を選べます。

② 臨床試験で確かめられていること

効くかどうかで言えば効きます。ただし「阻止率81〜84%」は、飲まなければ妊娠したはずの人のうち8割で防げた、という意味で、飲んだ全員が妊娠しないという意味ではありません。

早いほど効きます。72時間は上限で、24時間以内が最も効果的とされます（Cochraneは時間別の効果を分離していません）。

主な作用は排卵の抑制です。排卵後に飲んだ場合の効果は下がります。

飲んだあとの出血（消退出血46%）は薬が効いた印ではなく、ホルモンの変化による出血です。次の月経が3週間以上遅れたら妊娠検査を。

国内第III相試験ノルレボ錠1.5mg 添付文書 17.1.1（KEGG MEDICUS収載版で確認）

誰に: 性交後72時間以内の日本人女性63人（解析対象）
何を: レボノルゲストレル1.5mgを1回経口投与
何と比べて: 対照群なし（月経周期日ごとの妊娠確率から推定した妊娠予定数との比較）
どうなった: 妊娠1例、妊娠阻止率81.0%。副作用72.3%（消退出血46.2%、不正子宮出血13.8%、頭痛12.3%、悪心9.2%、倦怠感7.7%、傾眠6.2%）

海外第III相試験同添付文書 17.1.2

誰に: 性交後72時間以内の女性1,198人（妊娠率の評価）、1,359人（副作用）
何を: レボノルゲストレル1.5mgを1回経口投与
何と比べて: 推定妊娠数との比較
どうなった: 妊娠率1.34%（16/1,198）、阻止率84%。副作用: 不正子宮出血31.3%、悪心13.9%、疲労13.5%、下腹部痛13.5%、頭痛10.4%、めまい9.7%、乳房圧痛8.3%、月経遅延4.6%

緊急避妊法どうしの比較（Cochraneレビュー）Shen J, et al. Interventions for emergency contraception. Cochrane Database Syst Rev. 2019;1:CD001324

誰に: 緊急避妊を必要とした女性（複数の無作為化試験）
何を: レボノルゲストレル／ウリプリスタル／ミフェプリストン
何と比べて: ヤッペ法（エストロゲン・プロゲスチン配合の旧法）など
どうなった: レボノルゲストレル vs ヤッペ法: 妊娠RR 0.57（95%CI 0.39〜0.84、1,000人あたり11〜24 vs 29）。ウリプリスタル vs レボノルゲストレル: RR 0.59（0.35〜0.99）。悪心・嘔吐はレボノルゲストレルのほうが少ない

薬局販売（要指導医薬品）の承認と条件あすか製薬ホールディングスリリース 2025年10月20日／第一三共ヘルスケアプレスリリース 2025年12月18日（発売日2026年2月2日）

誰に: 薬局で購入する本人
何を: ノルレボ（要指導医薬品）
何と比べて: 医療機関での処方
どうなった: 承認2025年10月20日（令和7年度第2回薬事審議会要指導・一般用医薬品部会で了承）。研修修了薬剤師の販売可否確認、薬剤師の面前での服用、本人以外への販売不可、年齢制限なし・保護者同意不要。世界では約90の国・地域で処方箋なしで購入可（WHO必須医薬品）

※ 別々の試験の数値を並べています。試験ごとに対象者・期間・条件が異なるため、本来、数値同士を直接比べることはできません。それを承知のうえで、目安として並べています。

③ まだ答えの出ていないこと

薬局販売が始まってからの入手までの時間と、使用実態（何時間以内に飲めているか）。
体重・BMIが高い人での効果の低下。海外で議論があり、添付文書には記載がありません。
オンライン診療での処方から服用までの時間と、面前服用の運用の実態。

④ 副作用 ── 起こりやすい人・起こる時期・備え

添付文書と臨床試験の報告に基づきます。頻度や重さはあなたの条件で変わります。ここに無い症状が出たときも、処方元に連絡してください。

図｜副作用の起こる時期のめやす。下の各項目の「起こる時期」の記述を、当サイトが図にした定性的な整理です。幅には個人差があり、この図の外で起こることもあります。頻度の大小を示すものではありません。1回だけ飲む薬なので帯は短期です。「効かない」は副作用ではなく、この薬の限界を図に置いたものです。出典: 添付文書・臨床報告（詳細は下の各項目と出典欄）／加工: あり（時期の記述の図示）

消退出血・不正出血よくある

起こりやすい人: 誰にでも。国内試験で消退出血46.2%、不正出血13.8%。
起こる時期: 服用後数日〜次の月経まで。
備え: 薬が効いた印ではありません。次の月経が3週間以上遅れたら妊娠検査を。

悪心・嘔吐よくある

起こりやすい人: 誰にでも。国内で悪心9.2%、海外で13.9%。
起こる時期: 服用後数時間。
備え: 服用後2〜3時間以内に嘔吐した場合は吸収が不十分で、再服用が必要になることがあります。薬局・医師に相談を。

頭痛・倦怠感・眠気・めまいよくある

起こりやすい人: 誰にでも。
起こる時期: 服用当日〜数日。
備え: 眠気で運転に注意。

効かない（妊娠する）重大

起こりやすい人: 服用が遅れた人、排卵後に飲んだ人、嘔吐した人。
起こる時期: 服用後3〜4週間で判明。
備え: 阻止率は81〜84%です。月経が遅れたら妊娠検査をし、陽性なら早めに産婦人科へ。

月経周期の乱れよくある

起こりやすい人: 誰にでも。月経遅延4.6%。
起こる時期: 次の月経〜1〜2周期。
備え: 以後の避妊は別に必要です。低用量ピルを始めるなら翌日から開始できるかを相談。

⑤ やめるとき

いつまで続けるのか

1回1錠で終わります。繰り返し使う薬ではなく、周期ごとの避妊（低用量ピルなど）に切り替えるのが前提です。

途中でやめられるか

やめる・続けるの概念がありません。

やめたらどうなるか

次の月経が来れば避妊は成功です。3週間以上遅れたら妊娠検査を。

お金はどうなるか

1回の支払いで終わります。オンライン診療は送料が加わり、到着まで時間がかかる点に注意してください。

⑥ 価格

A施設は診察代・薬代込みで8,800円（2025年5月）。B施設はレボノルゲストレル後発品6,600円、エラワン（未承認）13,200円で、いずれも服薬指導と薬代込み。薬局販売のノルレボはメーカー希望小売価格6,800円（税込7,480円）と報じられています。オンライン診療の専門サービスでは8,580〜8,800円＋送料550〜750円の例がありました。医療機関2施設の直接確認で、相場ではありません。

医療機関での処方は保険適用外で、公定価格はありません。薬局販売は要指導医薬品で、価格は店舗ごとです。「早く飲む」ことが効果を決めるので、価格より入手までの時間で選んでください。観測日2026-09-05、施設名は扱いません。

⑦ 診察で聞くこと

そのまま読み上げられる形にしています。答えをはぐらかされた質問は、それ自体が判断の材料になります。

性交からの時間は何時間ですか。今すぐ飲むのと、明日医療機関に行くのとで、どちらが早いですか（薬局なら今日買えます）。
レボノルゲストレルの後発品と先発品で価格が違いますか。エラワン（未承認）を勧められたら、その理由と入手経路は。
飲んだあと2〜3時間以内に吐いた場合、どうすればよいですか。
次の月経がいつ来なければ妊娠検査をすべきですか。今後の避妊（低用量ピル）はいつから始められますか。

出典

最終確認日 2026-09-05／内容をあらためたときは訂正の記録に残します。

ノルレボ錠1.5mg 添付文書（KEGG MEDICUS収載版で確認）国内第III相63例（妊娠1例、阻止率81.0%、副作用72.3%）、海外第III相1,198例（妊娠率1.34%、阻止率84%）と副作用1,359例、副作用表、作用機序（主として排卵抑制）、乳汁移行
厚生労働省「医薬品・医療機器等安全性情報」No.391（2022年4月）レボノルゲストレル（緊急避妊）の使用上の注意の改訂について2011年2月23日承認。2022年1月の安全対策調査会を踏まえ、「内診」の例示を削除、妊婦の項の胎児影響の記載を削除（疫学的報告はない）、既に成立した妊娠には効果が期待できない旨を追記。PDF原文を確認
Shen J, et al. Interventions for emergency contraception. Cochrane Database Syst Rev. 2019;1:CD001324レボノルゲストレル vs ヤッペ法 RR 0.57（0.39〜0.84）、ウリプリスタル vs レボノルゲストレル RR 0.59（0.35〜0.99）。PubMed抄録で確認
あすか製薬ホールディングス「緊急避妊薬『ノルレボ』スイッチOTC医薬品の製造販売承認取得および販売に関するお知らせ」2025年10月20日（PDF）2025年10月20日承認、要指導医薬品、第一三共ヘルスケアが販売、2011年5月に医療用として発売、WHO必須医薬品、約90の国・地域で処方箋なし、2016年の要望から2023年の試験販売を経た経緯。PDF原文を確認
第一三共ヘルスケアプレスリリース「日本初のOTC緊急避妊薬『ノルレボ』を新発売（発売日：2026年2月2日）」2025年12月18日研修修了薬剤師による販売可否確認、薬剤師の面前での服用（持ち帰り不可）、本人以外への販売不可、年齢制限なし・保護者同意不要、72時間超過時は販売不可の可能性。希望小売価格の記載なし（日本経済新聞は1錠6,800円・税込7,480円と報道）。原文ページを確認
複数のクリニック公開ページ（2026-09-05確認、2施設）診察・薬代込み8,800円、後発品6,600円・エラワン13,200円（服薬指導＋薬代）。オンライン専門サービスの8,580〜8,800円＋送料はクリニックの比較記事による二次情報。施設名は扱いません