全身・体重

GLP-1ダイエット

別の言い方：マンジャロ／オゼンピック／ウゴービ／リベルサス／医療ダイエット

作成：自由診療チェック（薬剤師運営）資料の確認日：2026-08-19調べ方・情報の限界訂正履歴

体重を減らす効果については、大規模な試験があります。ただし試験の対象は肥満症や2型糖尿病の患者であって、痩身を目的とした人ではありません。

結論 ── うたわれている効果は

痩せる効果は、あります

体重が減ること自体は、大規模な試験で繰り返し示されています。ただし条件が3つ付きます。

172週の試験（n=2,539）で、マンジャロと同成分の薬は体重を15.0〜20.9%減らしました。プラセボは3.1%減。ウゴービと同成分でも68週で14.9%減（プラセボ2.4%減）。効果の存在を疑う段階は過ぎています。

2条件① 試験の対象は肥満症か2型糖尿病の患者です。「あと3kg痩せたい」人での効果と安全性は、これらの試験からは分かりません。

3条件② やめると戻ります。中止52週後の追跡では、減った体重の約3分の2が戻っていました。

4条件③ 痩身目的の使用は、国の承認の外です。厚生労働省が注意喚起を出しています。

エビデンスの水準

★★★

無作為化比較試験・メタ解析あり

承認の状況

承認の外での使用

価格の幅

6,930〜57,800円

2.5mg・週1回・4週分の表示価格（薬剤のみ）

① 国内で承認されている使い方

国内承認は2型糖尿病と肥満症。痩身・美容そのものを目的とした承認はありません。

対象

国内での承認

マンジャロ（チルゼパチド）

2型糖尿病

ゼップバウンド（チルゼパチド）

肥満症

ウゴービ（セマグルチド）

肥満症

オゼンピック／リベルサス（セマグルチド）

2型糖尿病

痩身・美容目的

承認なし

—「痩せたい」という理由だけで処方される場合、承認された効能・効果の外での使用になります。

—肥満症の治療薬には最適使用推進ガイドラインが定められており、患者要件・施設要件があります。

—厚生労働省は、GLP-1受容体作動薬等を美容・痩身目的で使用することについて注意を呼びかけています。

② 臨床試験で確かめられていること

体重減少については、無作為化比較試験と、それらをまとめたメタ解析があります。エビデンスの水準としては高い部類です。

ただし、試験に参加したのは肥満症または2型糖尿病と診断された人です。BMIが基準に満たない人での便益は、これらの試験からは分かりません。

食欲の低下と、それに伴う摂取量の減少が主な機序とされています。

SURMOUNT-1N Engl J Med 2022;387:205-216

誰に: BMI30以上、またはBMI27以上で体重に関連する合併症が1つ以上ある成人 2,539人。糖尿病のある人は含まれていません
何を: ゼップバウンド／マンジャロ（成分名チルゼパチド）5・10・15mg を週1回皮下注射、72週間
何と比べて: プラセボ（有効成分の入っていない注射）
どうなった: 体重の変化率（開始時から72週後）：15mg群 −20.9%／10mg群 −19.5%／5mg群 −15.0%。プラセボ群は −3.1%

STEP 1N Engl J Med 2021;384:989-1002

誰に: BMI30以上、またはBMI27以上で合併症のある成人 1,961人。糖尿病のある人は含まれていません
何を: ウゴービ（成分名セマグルチド）2.4mg を週1回皮下注射、68週間
何と比べて: プラセボ
どうなった: 体重の変化率（開始時から68週後）：−14.9%、プラセボ群 −2.4%。開始時から5%以上減った人の割合 86.4% 対 31.5%

STEP 1 延長（やめたあとの追跡）Diabetes Obes Metab 2022;24:1553-1564

誰に: STEP 1 でウゴービ2.4mgを68週間続けた人 327人（比較群99人を含む）
何を: 投与と生活指導を中止して、その後52週間追跡
何と比べて: 中止の時点（68週時点）の自分の体重
どうなった: −14.9%まで減っていた体重が、中止52週後には−5.6%まで戻った（プラセボ群は−2.4%→−0.1%）。減った分の約3分の2が戻った計算です

痩身目的の人（BMIが基準未満の人）を対象にした試験は、この3つのいずれにも存在しません。

※ 別々の試験の数値を並べています。試験ごとに対象者・期間・条件が異なるため、本来、数値同士を直接比べることはできません。それを承知のうえで、目安として並べています。

図1｜開始時からの体重の変化率（試験終了時）。薬で体重が減ること自体は、大規模試験で確認されています。ただし対象は肥満症・肥満のある人で、糖尿病のある人は含まれていません。出典: N Engl J Med 2022;387:205-216（SURMOUNT-1・n=2,539）／N Engl J Med 2021;384:989-1002（STEP 1・n=1,961）／加工: 論文の数値を当サイトが図にしたものです

図2｜やめると、戻る。68週で−14.9%まで減った体重は、中止52週後には−5.6%まで戻っていました。減った分の約3分の2が戻った計算です。実測点は図中の3点で、点の間の線は実際の経過を示すものではありません。出典: Diabetes Obes Metab 2022;24:1553-1564（STEP 1 延長・n=327）／加工: あり（2試験時点の図示・破線は中止後）

③ まだ答えの出ていないこと

投与をやめたあとの体重の戻り方。中止後52週の追跡は1件（n=327）にとどまり、そこでは68週時点の減量の約3分の2が戻っていました。中止後を追った試験は、まだ数が限られています。
美容目的で用いた場合の、便益と有害事象のバランス。この集団を対象にした試験はありません。
数年単位で使い続けた場合の安全性。
オンライン診療のみで処方された場合の、有害事象の把握のしかた。

④ 副作用 ── 起こりやすい人・起こる時期・備え

添付文書と臨床試験の報告に基づきます。頻度や重さはあなたの条件で変わります。ここに無い症状が出たときも、処方元に連絡してください。

図｜副作用の起こる時期のめやす。下の各項目の「起こる時期」の記述を、当サイトが図にした定性的な整理です。幅には個人差があり、この図の外で起こることもあります。頻度の大小を示すものではありません。出典: 添付文書・臨床報告（詳細は下の各項目と出典欄）／加工: あり（時期の記述の図示）

吐き気・下痢・便秘よくある

起こりやすい人: 誰にでも起こりえます。試験でもっとも頻度の高い副作用でした。
起こる時期: 飲み始めと、量を増やした直後に集中します。多くは時間とともに軽くなります。
備え: 食事量が急に落ちて日常生活に支障が出る場合は、我慢せず処方元に連絡してください。

急性膵炎重大

起こりやすい人: 膵炎を起こしたことがある人は特に注意が必要とされています。
起こる時期: 時期を選びません。使用中はいつでも起こりえます。
備え: みぞおちから背中への持続する激しい痛みが出たら、次の予約を待たず受診してください。添付文書に重大な副作用として記載があります。

胆石症・胆嚢炎重大

起こりやすい人: 体重が急激に落ちている人。減量そのものが胆石のリスクを上げます。
起こる時期: 減量が進んだ時期に起こりやすくなります。
備え: 右上腹部の痛み、発熱、黄疸が手がかりです。

低血糖重大

起こりやすい人: 他の糖尿病治療薬（SU薬・インスリン等）を併用している人。
起こる時期: 併用を始めた直後が特に危険です。
備え: この薬単独での重い低血糖はまれとされています。冷や汗・ふるえ・強い空腹感が出たら糖分を。

注射部位の反応よくある

起こりやすい人: 誰にでも起こりえます。
起こる時期: 注射のたび。数日で引くことがほとんどです。
備え: 発赤、腫れ、かゆみ。広がる・長引く場合は連絡を。

⑤ やめるとき

いつまで続けるのか

「いつまで」の医学的な決まりはありません。減った体重の維持には継続が前提になる薬です。始める前に、出口を決めていない治療だと知っておいてください。

途中でやめられるか

やめること自体はできます。減らし方・やめ方は処方元と相談してください。自己判断の中断でも危険な離脱症状は知られていませんが、食欲は戻ります。

やめたらどうなるか

中止52週後の追跡では、減った体重の約3分の2が戻っていました（n=327）。やめても維持できた人を確かめた試験は限られています。

お金はどうなるか

都度払いなら支払いは止まります。定期契約・まとめ買いの場合は、解約条件と残薬の扱いを契約前に確かめてください。

⑥ 価格

品目

公定価格（薬価）

クリニック表示価格

マンジャロ2.5mg・4週分（4本）

薬価 5,772円（1,443円×4本）

表示 6,930〜57,800円

観測件数

45件

中央値

19,800円

四分位範囲

16,000〜22,000円

オンライン処方の中央値（20件）

19,800円

対面中心の中央値（25件）

18,040円

最安と最高で約8.3倍。同じ薬・同じ量でこれだけ開きます。

価格の分布（45件・5,000円刻みの度数。オンライン/対面の内訳つき。）は、会員制度の開始にあわせて公開する予定です。中央値・四分位範囲・全体の幅は上の表のとおり、すべて公開しています。

図3｜価格差はどこで生まれるか。薬そのものの公定価格は5,772円。表示価格との差が、診察・配送・利益にあたります。オンラインと対面の中央値の差は小さく、販路の違いでは8.3倍の開きを説明できません。同じ薬・同じ量での差の主因は、施設ごとの価格設定そのものです。出典: 当サイト調査 v0.2 確定台帳（観測日2026-08-19・n=45）・薬価基準／加工: あり（中央値の算出）

表示価格に含まれていないことが多いもの	確かめ方
診察料・血液検査	「薬剤費のほかに毎回かかる費用はありますか」と聞く
送料（オンライン処方）	毎月かかります。年12回分で比べる
初回限定・定期縛りの条件	2回目以降の価格と、途中でやめたときの扱いを先に確認

地域差について

現在の台帳は、クリニックの所在地を記録していないため、地域差はまだ判定できません。所在地・診察形態を記録する再観測（台帳v0.3）で公開する予定です。データが無いことを、あるかのようには書きません。

クリニックごとの比較は

医院別レポートで公開料金と条件を確認できます。医療脱毛は、４院の料金条件を見比べられます。会員登録は不要です。掲載対象は確認した医院・プランに限られ、地域全体の相場を示すものではありません。

当サイトが2026-08-19に公開ページから収集した表示価格（v0.2確定台帳）です。薬剤価格のみで、診察料・送料・条件付き割引は除いて換算しています。薬価（1,443円/本）は2型糖尿病の治療薬としての公定価格です。痩身目的の処方は保険が使えないため、保険診療の自己負担額とは比較できません。薬価は「薬そのものの価格」の目安であり、表示価格との差が診察・配送・利益にあたります。

⑦ 診察で聞くこと

そのまま読み上げられる形にしています。答えをはぐらかされた質問は、それ自体が判断の材料になります。

処方される薬の名前と、承認された効能・効果を教えてください。私への処方は、その範囲の内ですか、外ですか。
この薬はどこから入手されたものですか。国内で流通しているものですか、先生が輸入されたものですか。
副作用が出たとき、どこに連絡すればよいですか。夜間・休診日はどうなりますか。
やめたあと、体重はどのくらい戻る見込みですか。減らし方も教えてください。
診察料・検査料・送料を含めて、1年続けた場合の総額はいくらですか。

出典

最終確認日 2026-08-19／内容をあらためたときは訂正の記録に残します。

Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216（SURMOUNT-1）72週の体重変化率。対象はBMI30以上、または27以上かつ体重関連合併症あり。糖尿病のある人は含まれていません論文の抄録を読む（PubMed） ↗
Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002（STEP 1）68週の体重変化率。n=1961論文の抄録を読む（PubMed） ↗
Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide. Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553-1564（STEP 1 延長）中止52週後の体重。68週時点の減量の約3分の2が戻りました。n=327論文の抄録を読む（PubMed） ↗
PMDA 医療用医薬品情報（添付文書）各製品の承認された効能・効果、用法・用量、重大な副作用
厚生労働省：GLP-1受容体作動薬等の美容・痩身目的での使用に関する注意喚起公的な注意喚起の位置づけ
最適使用推進ガイドライン（PMDA）肥満症治療薬の患者要件・施設要件
当サイト調査 v0.2 確定台帳（観測日 2026-08-19）比較可能な治療ページ48件・表示価格45件。検索から集めた便宜標本のため、全国の相場ではありません