髪

女性の薄毛治療（FAGA）

別の言い方：女性薄毛／FAGA／女性型脱毛症／パントガール／スピロノラクトン薄毛／ミノキシジル女性／女性 AGA／びまん性脱毛／分け目薄い

作成：自由診療チェック（薬剤師運営）資料の確認日：2026-09-05調べ方・情報の限界訂正履歴

女性の薄毛で根拠があるのは、市販薬と同じ成分の塗り薬です。クリニックの月額プランの中身を、その基準で見てください。

結論 ── うたわれている効果は

効くのは「ミノキシジル外用」です。フィナステリドは効かず（禁忌）、内服ミノキシジル・パントガール・スピロノラクトンには推奨の根拠がありません

日本皮膚科学会のガイドライン（2017）は、女性型脱毛症にミノキシジル外用（1%）を推奨度A（強く勧める）としています。8試験・1,242人の系統的レビューで毛髪数が1cm²あたり13.18本増え、国内の280人の試験でも有意でした。一方、フィナステリド・デュタステリド内服は女性には推奨度D（行うべきでない）で、137人の試験で効果がなく、妊婦には禁忌です。ミノキシジル内服も推奨度D。クリニックで売られるスピロノラクトンとパントガールはガイドラインに記載がありません。

1ガイドラインのCQ3は、ミノキシジル外用を推奨度A（女性型脱毛症は1%）。1%・2%・5%を使った8つの無作為化試験・1,242人の系統的レビューで、脱毛部1cm²あたりの毛髪数がプラセボより平均13.18本（95%CI 10.92〜15.44）増えました。国内の1%液の試験（280人、24週）でも非軟毛数の増加は8.15本 vs プラセボ2.03本（p<0.001）でした。

2CQ1・CQ2のフィナステリド・デュタステリド内服は、女性型脱毛症に推奨度D（行うべきではない）。137人の女性で1年間フィナステリド1mgを飲んだ試験では、硬毛数がフィナステリド群−8.7本、プラセボ群−6.6本といずれも減り、差がありませんでした。妊婦・妊娠の可能性のある女性・授乳中は禁忌です。

3CQ14のミノキシジル内服は推奨度D。CQ13の成長因子導入・細胞移植療法（メソセラピーなど）は推奨度C2（行わないほうがよい）です。

4クリニックで処方されるスピロノラクトン（承認効能は高血圧・むくみなど）とパントガール（国内未承認）は、ガイドライン2017年版に記載がありません。当サイトはまだ両者の無作為化試験を独自に探していません。

エビデンスの水準

★★★

ミノキシジル外用は系統的レビューで有効・内服とパントガールは推奨外

承認の状況

外用1%は市販承認・内服は未承認／適応外

価格の幅

ミノキシジル外用（2%・60mL）4,400〜9,800円／月、スピロノラクトン 1,848〜3,190円／月、パントガール 5,500〜8,800円／月、内服セット 9,100〜40,600円／月（4施設）

1か月分の表示価格（税込）

① 国内で承認されている使い方

女性の薄毛に国内で承認されているのはミノキシジル1%外用（市販薬）です。クリニックで処方される2%・5%外用、ミノキシジル内服、パントガールは国内未承認、スピロノラクトンは脱毛症には適応外の承認薬です。フィナステリド・デュタステリドは女性に対して効果がなく、妊娠の可能性がある女性には禁忌です。

対象

国内での承認

ミノキシジル1%外用（女性用）

市販薬（OTC）として承認。ガイドライン推奨度A（女性は1%）

ミノキシジル2%・5%外用（女性への処方）

女性用として国内承認なし。海外製の個人輸入または院内調製。試験では2%と5%に有意差なし

ミノキシジル内服

国内未承認。ガイドライン推奨度D（行うべきでない）

スピロノラクトン内服

承認薬だが効能は高血圧・浮腫など。脱毛症は適応外。ガイドライン2017に記載なし

パントガール

国内未承認。ガイドライン2017に記載なし

フィナステリド・デュタステリド内服

女性型脱毛症に推奨度D。妊婦・授乳中は禁忌

成長因子導入・メソセラピー・細胞移植

推奨度C2（行わないほうがよい）

—「女性AGA」「FAGA」という呼び方はクリニック用語で、ガイドラインは「女性型脱毛症」を使います。男性型脱毛症と原因も治療も同じではありません。

—薄毛の原因が甲状腺の病気・鉄欠乏・膠原病・薬の副作用・出産後の休止期脱毛のこともあります。ガイドラインはこれらの除外を診断の前提にしています。血液検査なしで薬だけ出す施設は、この段階を飛ばしています。

—「内服セット」の月額プランには、推奨度Dの内服ミノキシジルや、記載のないスピロノラクトン・パントガールが組み合わされています。根拠のある外用1%は市販で買えるため、何に月額を払っているかを分けて考えてください。

② 臨床試験で確かめられていること

ミノキシジル外用は、女性でも毛髪数を増やします。効果は「1cm²あたり13本」程度で、劇的ではありませんが、根拠は最も固いものです。

2%と5%の差は、女性では有意ではありませんでした（631人の統合）。濃いほうが効くという根拠は薄く、副作用（多毛）は5%で増える傾向です。

フィナステリドは女性には効きません。137人の試験で、飲んでも飲まなくても硬毛は減りました。「女性用フィナステリド」という案内があれば、ガイドラインと食い違います。

パントガールとスピロノラクトンは、効かないと示されたのではなく、ガイドラインが評価の対象にしていない（記載がない）状態です。当サイトの独自検索は未着手で、この欄は確認中です。

ミノキシジル外用（8試験の系統的レビュー）男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版 CQ3（引用文献66: 8つの無作為化試験の系統的レビュー）

誰に: 女性型脱毛症の女性1,242人（8試験、24〜32週）
何を: ミノキシジル1%・2%・5%外用
何と比べて: プラセボ
どうなった: 脱毛部1cm²の毛髪数がプラセボより平均13.18本増加（95%CI 10.92〜15.44）。有害事象の相対危険度は1%で1.12（0.61〜2.06）、2%で1.24（0.82〜1.87）、5%で2.05（0.96〜4.37）

国内の1%ミノキシジル液の試験同ガイドライン CQ3（引用文献64）

誰に: 日本の女性型脱毛症の女性280人（24週）
何を: 1%ミノキシジル液
何と比べて: プラセボ
どうなった: 脱毛部1cm²の非軟毛数の増加: 1%群平均8.15本 vs プラセボ群 2.03本（p<0.001）

2% vs 5%（3試験の統合）同ガイドライン CQ3（引用文献66）

誰に: 女性型脱毛症の女性631人（3試験、26〜52週）
何を: 2%ミノキシジル外用
何と比べて: 5%ミノキシジル外用
どうなった: 総毛髪数は2%群が平均2.12本少なかったが有意差なし。有害事象も相対危険度1.02（0.91〜1.20）で差なし。エビデンスの質は低い

フィナステリド内服（女性）同ガイドライン CQ1（引用文献33）

誰に: 女性型脱毛症の女性137人（1年）
何を: フィナステリド1mg/日
何と比べて: プラセボ
どうなった: 1cm²あたりの硬毛数の変化: フィナステリド群−8.7本、プラセボ群−6.6本。いずれも減少し、有意差なし。推奨度D（行うべきでない）、妊婦・授乳中は禁忌

※ 別々の試験の数値を並べています。試験ごとに対象者・期間・条件が異なるため、本来、数値同士を直接比べることはできません。それを承知のうえで、目安として並べています。

③ まだ答えの出ていないこと

スピロノラクトンとパントガールの女性型脱毛症への効果。ガイドラインに記載がなく、当サイトの独自の文献検索も未着手です。
ミノキシジル内服の女性での益と害。推奨度Dの根拠は主に安全性で、低用量での長期データは限られています。
外用をやめた後に効果が失われる速さ。ガイドラインは継続を前提にしています。
日本人女性での2%・5%外用の効果と多毛の頻度。国内試験は1%のみです。

④ 副作用 ── 起こりやすい人・起こる時期・備え

添付文書と臨床試験の報告に基づきます。頻度や重さはあなたの条件で変わります。ここに無い症状が出たときも、処方元に連絡してください。

図｜副作用の起こる時期のめやす。下の各項目の「起こる時期」の記述を、当サイトが図にした定性的な整理です。幅には個人差があり、この図の外で起こることもあります。頻度の大小を示すものではありません。内服の3本の帯は、クリニックの月額プランに含まれることの多い薬のリスクです。根拠のある外用だけなら、上の3本で済みます。出典: 添付文書・臨床報告（詳細は下の各項目と出典欄）／加工: あり（時期の記述の図示）

初期脱毛よくある

起こりやすい人: ミノキシジル外用を始めた人。
起こる時期: 開始後2〜8週。
備え: 休止期の毛が抜けて生え変わる過程で、効いていない印ではありません。ここでやめる人が多いので、事前に知っておく価値があります。

頭皮のかゆみ・かぶれよくある

起こりやすい人: 外用のミノキシジル、特に濃度が高いほど。
起こる時期: 開始〜継続中。
備え: ガイドラインは男女を通じて瘙痒・接触皮膚炎を挙げています。基剤（アルコール）への反応のこともあります。

顔・体の多毛よくある

起こりやすい人: 5%外用、内服ミノキシジル。
起こる時期: 数か月。
備え: 有害事象の相対危険度は5%で2.05と高い傾向。やめれば戻るとされます。

内服ミノキシジルの動悸・血圧低下・むくみ重大

起こりやすい人: 内服を処方された人。心臓・腎臓の病気のある人は特に。
起こる時期: 開始〜継続中。
備え: 国内未承認で推奨度D。血圧の薬として作られた成分です。血液検査・血圧測定なしで続けないでください。

スピロノラクトンの高カリウム血症・月経不順重大

起こりやすい人: 腎機能の低下している人、カリウム製剤を飲んでいる人、妊娠の可能性のある人。
起こる時期: 開始〜継続中。
備え: 適応外使用です。男児胎児の女性化の懸念から、妊娠の可能性がある期間は避妊が前提になります。

フィナステリドの催奇形性重大

起こりやすい人: 妊娠の可能性のある女性。
起こる時期: 服用中。
備え: 禁忌です。女性型脱毛症には効果もありません。

効果の消失（やめたとき）よくある

起こりやすい人: 外用・内服をやめた人。
起こる時期: 中止後数か月。
備え: ミノキシジルは続けることが前提の薬で、やめれば効果は失われ元に向かうとされます。

⑤ やめるとき

いつまで続けるのか

ミノキシジル外用は続けることが前提です。ガイドラインは終了時期を示していません。効果の判定は6か月程度が目安とされますが、施設の設定です。

途中でやめられるか

いつでもやめられます。離脱症状はありません。妊娠が分かったら、スピロノラクトン・フィナステリド・内服ミノキシジルはすぐに中止して相談してください。

やめたらどうなるか

効果は失われ、元の状態に向かうとされます。増えた毛が抜けるのは「副作用」ではなく、薬の効果が切れたということです。

お金はどうなるか

12か月契約の中途解約条件を先に確認してください。「初月980円」プランは2か月目以降の価格と最低契約期間が実質の費用です。定期配送は解約手続きの方法を確認してください。

⑥ 価格

ミノキシジル外用は2% 60mLで4,400円（5%は5,500円）と、濃度非公開のスプレーで9,800円。スピロノラクトンは25mg×2/日 28日分1,848円と、25mg30錠を含むプラン3,190円/月。内服ミノキシジル2.5mgは3,960〜4,200円/月。パントガールは5,500〜8,800円/月。セットは「ミノキシジル内服＋スピロノラクトン」9,100円/月、「外用＋内服2剤」18,590円/月（初月980円）、「内服＋外用＋ビタミン」40,600円/月（12か月契約）まで、最安と最高で約20倍。別に初診料0〜3,300円、血液検査0〜3,870円。4施設の確認で、相場ではありません。

根拠のあるミノキシジル外用1%は市販薬で、公定価格はありません。クリニックの2%・5%は未承認品または院内調製で、表示価格がすべてです。月額プランは推奨度Dの内服や記載のない薬を束ねて高くなる構造なので、薬ごとに分けた価格と、年額（月額×12＋検査料）で比べてください。「初月980円」は2か月目以降の価格と契約期間を確認してください。観測日2026-09-05、施設名は扱いません。

⑦ 診察で聞くこと

そのまま読み上げられる形にしています。答えをはぐらかされた質問は、それ自体が判断の材料になります。

私の薄毛は女性型脱毛症ですか。甲状腺・鉄・膠原病・薬の副作用など他の原因を血液検査で除外しましたか。
処方されるミノキシジル外用は何%で、女性用の承認品ですか。市販の1%ではだめな理由は何ですか。
内服薬（ミノキシジル・スピロノラクトン・パントガール）の承認状況と、ガイドラインでの位置づけを説明してもらえますか。
妊娠の予定や可能性がある場合、どの薬をやめる必要がありますか。
月額プランの中身を薬ごとに分けると、それぞれいくらですか。年額はいくらになりますか。

出典

最終確認日 2026-09-05／内容をあらためたときは訂正の記録に残します。

男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版. 日皮会誌 2017;127(13):2763-2777CQ1 フィナステリド（女性型脱毛症は推奨度D、137人の試験で差なし、妊婦・授乳中禁忌）、CQ2 デュタステリド（女性D）、CQ3 ミノキシジル外用（推奨度A、女性は1%。8試験・1,242人の系統的レビューで+13.18本、国内280人試験で8.15本 vs 2.03本、2%と5%に有意差なし、5%で有害事象の相対危険度2.05）、CQ13 成長因子導入・細胞移植（C2）、CQ14 ミノキシジル内服（D）。スピロノラクトン・パントガールの記載なし。PDF原文を確認
複数のクリニック公開ページ（2026-09-05確認、4施設）ミノキシジル外用2% 60mL 4,400円・5% 5,500円、スプレー9,800円/月、スピロノラクトン1,848円/28日・プラン3,190円/月、内服ミノキシジル2.5mg 3,960〜4,200円/月、パントガール5,500〜8,800円/月、セット9,100〜40,600円/月、初診料0〜3,300円、血液検査0〜3,870円。うち2施設が内服ミノキシジルまたはセットを「国内未承認」と明記。施設名は扱いません